Alterações Degenerativas

1. Degenerescência hidrópica (fígado):

Os hepatócitos apresentam-se ligeiramente tumefactos. O citoplasma apresenta menor afinidade tintorial devido à
entrada de água na célula.
Célula com volume citoplasmático muito aumentado, praticamente vazias de conteúdo proteico, citoplasma pálido,
núcleo normal ou reduzido em tamanho, em posição central ou na periferia.

2. Degenerescência vacuolar (fígado):

No citoplasma das células observa-se um vacúolo com conteúdo translúcido.
Células com citoplasma pálido, com estruturas vacuolares perfeitamente delimitadas.

Rim

3. Degenerescência balonizante (pele)

Multifocalmente, os queratinócitos da epiderme apresentam-se tumefactos, assemelhando-se a balões devido à
entrada de água livre no citoplasma. O núcleo encontra-se empurrado para a periferia.
Células com aumento excessivo de volume, forma arredondada (balão). Há lise das proteínas celulares, núcleo
empurrado para a periferia ou desintegração nuclear. Acumulação de Glicogénio (fígado).
 4. Acumulação de Glicogénio (fígado)
As células apresentam-se tumefactas e pálidas. No citoplasma depreendem-se pequenos fragmentos fracamente
corados de forma livre no citoplasma.

5. Acumulação de Glicogénio (fígado) - PAS:

O conteúdo citoplasmático corou positivamente (rosa forte) com a coloração de PAS.

6. Acumulação de lípidos (fígado):

Os hepatócitos ao nível da região centrolobular apresentam-se tumefactos com o citoplasma preenchido por vacúolos
de várias dimensões (macro e micro vacúolos) e o núcleo em posição central – Degenerescência micro e macro
vacuolar centrolobular.
 7. Acumulação de lípidos (fígado):
Os hepatócitos dos lóbulos hepáticos em toda a sua extensão apresentam-se tumefactos e com vacúolos no seu
citoplasma. Os vacúolos são tanto microvacúolos como macrocacúolos-Degenerescência micro e macrovacuolar
panlobular.

8. Acumulação de proteínas (fígado):

Os hepatócitos na região centrolobular apresentam no citoplasma inclusões hialinas de origem proteica – (alpha1-
anti-tripsina).

9. Acumulação de Proteínas (gengiva):

Ao nível da submucosa gengival observa-se um infiltrado inflamatório composto por plasmócitos e linfócitos.
Multifocalmente identificam-se células de Mott com acumulações hialinas no citoplasma que correspondem a
acumulações de imunoglobulinas no interior de vários organelos citoplasmáticos (RER, Golgi).

Célula de Mott
Necroses

1. Amiloidose renal e cilindros hialinos (rim):

Observa-se a deposição de amilóide (material amorfo acidófilo) ao nível dos corpúsculos renais com obliteração dos
mesmos. No lúmen dos túbulos renais identifica-se a presença de um material acidófilo hialino (vítreo, translúcido)
que formam os cilindros hialinos.

2. Amiloidose renal (rim) - vermelho do congo:

A amilóide com a coloração pelo Vermelho de Congo adquire uma coloração alaranjada.

3. Amiloidose hepática (fígado):

Deposição de um material acidófilo claro amorfo ao nível do espaço de Disse.
 4. Amiloidose do pâncreas (pâncreas):
As ilhotas de Langerhans do pâncreas endócrino estão substituídas por amiloide.

5. Hepatite necrosante aguda parenquimatosa multifocal (fígado):

Observar focos de necrose de coagulaçãocom distribuição multifocal ao nível do fígado. Os vários focos apresentam
células hepáticas tumefactas, com perda de conexão com as células vizinhas a ocupar o espaço de Disse e com maior
afinidade tintorial para a eosina. Os núcleos estão em cariólise. Observar no lúmen dos vasos sanguíneos a presença
de vários trombos sanguíneos.

Halo de células inflamatórias (neutrófilos) na periferia dos focos de necrose (seta)

6. Enfarte renal (rim):

Foco de necrose de coagulaçãocom formato triangular com a base do triângulo no córtex renal e o apéx na medula.
No foco de necrose conseguem-se distinguir os túbulos renais, embora as células que os constituem tenham perdido
as suas conexões, os seus limites citoplasmáticos serem pouco evidentes e os núcleos estarem em cariólise. Na
periferia do foco de necrose observa-se um halo hemorrágico.

a) halo hemorrágico b) necrose de coagulação

 7. Necrose de liquefação (pulmão):
Observa-se no lúmen dos alvéolos pulmonares com destruição do parênquima pulmonar, um exsudado purulento rico
em neutrófilos supurados com focos de necrose de liquefação.

Massa acidófila com muitos detritos celulares e muitos neutrófilos

8. Necrose de caseificação (baço):

Ao nível do parênquima esplénico observam-se múltiplos granulomas que apresentam um centro de necrose de
caseificação. O foco de necrose apresenta-se como uma área acidófila homogénea onde não se distingue a arquitetura
das células - Tuberculose.

Massa acidófila homogénea em que não se consegue reconhecer a arquitetura dos

tecidos (seta)

9. Necrose de caseificação (pulmão):

Observa-se ao nível do parênquima pulmonar múltiplos granulomas que apresentam um centro de necrose de
caseificação. Ao nível da submucosa gengival observa-se um infiltrado inflamatório composto por plasmócitos e
linfócitos - Tuberculose.
Calcificações e Anomalias dos Pigmentos

1. Calcificação distrófica (pulmão):

Observa-se ao nível do parênquima pulmonar múltiplos granulomas que apresentam no centro da necrose de
caseificação, depósitos de cálcio basófilos e refringentes (calcificação distrófica) - Tuberculose.

2. Calcificação distrófica (coração):

Observa-se ao nível do epicárdio do ventrículo direito a deposição de sais de cálcio.

B - calcificação distrófica

3. Calcificação distrófica (coração) - Alizarin Red:

Os sais de cálcio apresentam-se corados de laranja avermelhado.

B - calcificação distrófica
 4. Calcificação metastática (glândulas mamárias):
Calcificação das fibras elásticas da lâmina elástica interna das artérias musculares ao nível da glândula mamária.

5. Calcificação metastática (estômago):

Calcificação metastática da mucosa gástrica ao nível das glândulas tubulares simples ramificadas.

6. Calcificação metastática (pulmão):

Calcificação metastática da parede alveolar de forma difusa.
 7. Hemossiderina (baço):
O baço apresenta inúmeros macrófagos ao nível da polpa vermelha com o citoplasma preenchido por um pigmento
castanho granular (hemossiderina).

8. Hemossiderina (baço) - Azul da Prússia:

Os pigmentos citoplasmáticos observados nos macrófagos (hemossiderina) aparecem corados de azul com a coloração
do Azul da Prússia.

9. Baço:
Baço apresenta numa localização subcapsular a acumulação de hemossiderinaassociada com focos de fibrose e
calcificação distrófica (Corpos de Gamma-Gandy ou nódulos sideróticos).
 10. Baço:
Nódulos sideróticos corados de preto pelo Von Kossa.

11. Icterícia (fígado):

O fígado apresenta uma degenerescência do tipo hidrópica com uma localização centrolobular. Nos canalículos de
Hering e ductos biliares dessas zonas observa-se um pigmento castanho dourado (pigmento biliar).

12. Antracose (pulmão):

Observa-se um pigmento preto granular ao nível do pulmão com uma localização preferencial peribronquiolar.