FICHA DE EPI INDIVIDUAL

NOME: LEGENDA
CARGO/FUNÇÃO: MATRÍCULA:

GERÊNCIA/ÁREA: ADMISSÃO:
D* DESLIGADO R REPOSIÇÃO D DANIFICADO E EXTRAVIO

DATA DA RÚBRICA DO MOTIVO DE DATA DA RÚBRICA DO

QTD. UND. DESCRIÇÃO CA
ENTREGA EMPREGADO DEVOLUÇÃO DEVOLUÇÃO EMPREGADO
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TERMO DE RESPONSABILIDADE:
Declaro que recebi treinamento e orientações sobre o uso correto do EPI fornecido pela empresa e que estou ciente da legislação abaixo discriminada, comprometendo-me a cumpri-la.
Por. Nº 3214, de 08/06/78, do M.T. E NR – 1 item 1.4.2 alíneas, a, b, c , d – CABE AO TRABALHADOR:
Port. Nº 3214, de 08/06/78 do M.T. E - NR – 6, item 6.7.1 alíneas a,b,c e d - CABE AO EMPREGADO: a)cumprir as disposições legais e regulamentares sobre Segurança e Medicina do Trabalho;
a) Usar, utilizando-o apenas para a finalidade a que se destina; b)usar o EPI fornecido pelo empregador;
b) Responsabilizar-se por sua guarda e conservação; c)submeter-se aos exames médicos previstos nas Normas Regulamentadoras – NR.
c) Comunicar ao empregador qualquer alteração que o torne impróprio para o uso; d) colaborar com a empresa na aplicação das Normas Regulamentadoras – NR
d) Cumprir as determinações do empregador sobre o uso inadequado;

NR -1, sub item 1.4.2.1 – Constitui ato faltoso a recusa injustificada do empregado ao cumprimento do disposto no item 1.8.
CLT. Art. 462 § 1º Em caso de dano causado pelo empregado, o desconto será lícito desde que esta possibilidade tenha sido acordada, ou na ocorrência de dolo empregado.

Assinatura do Empregado Rubrica do Empregado

FICHA DE EPI INDIVIDUAL