VR 03RF DEATE Fl.

MINISTÉRIO DA ECONOMIA
SECRETARIA ESPECIAL DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL
PROCURADORIA-GERAL DA FAZENDA NACIONAL

Requerimento de Certidão de Débitos Relativos a Créditos Tributários Federais

e a Dívida da União

1. IDENTIFICAÇÃO
Nome // Nome
Nome Nome Empresarial
Empresarial // Imóvel
Imóvel Rural
Rural CPF CNPJ NIRF
DINAMICA SERVICOS EMPRESARIAIS LTDA 14.285.101
Município UF Telefone
Sao luis 98981272152

2. SOLICITANTE
Nome CPF

MARINO CELESTINO FERREIRA 249.783.293-5

3.O PEDIDO BASEIA-SE EM DECISÃO JUDICIAL?

Não Sim, informe o número do processo judicial:

4. AUTORIZAÇÃO DE RETIRADA
Deseja que terceiros retirem os documentos? Sim Não
Autorizo , CPF ,
a receber os relatórios de situação fiscal e complementar, extrato de débito inscrito em DAU ou a certidão
positiva, responsabilizando-me pelo uso a ser dado aos referidos documentos e às informações neles
contidos. Declaro, Sob as penas da lei, serem verdadeiros os fatos e comprovantes anexados a este
documento.
Assinatura Data

5. DOCUMENTOS RECEBIDOS (Não preencher)

Relatórios de situação fiscal e/ou complementar Extrato DAU CND/CPEND Certidão Negativa
Assinatura Data

Reservado para uso da RFB Recepção

RFB PGFN RFB E PGFN

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6. RECIBO DE REQUERIMENTO DE CERTIDÃO
Nome / Nome Empresarial / Imóvel Rural CPF CNPJ NIRF

DINAMICA SERVICOS EMPRESARIAIS LTDA

Não preencher – Reservado para uso da RFB Recepção

RFB PGFN RFB E PGFN

1. Quando o requerimento for dirigido à PGFN, o interessado deverá acompanhar a
tramitação deste, por meio do nº Sicar, no endereço: www.pgfn.gov.br.
2. A certidão emitida para a matriz terá validade para todos os demais
estabelecimentos.
3. Após o deferimento do pedido, a CND e a CPEND poderão ser emitidas pela
internet.
Portaria Conjunta RFB/PGFN 1751 - 2 de Outubro de 2014 v.2.01.00 - 15 de Fevereiro de 2019 1/1

Documento de 1 página(s) assinado digitalmente. Pode ser consultado no endereço https://cav.receita.fazenda.gov.br/eCAC/publico/login.aspx pelo
código de localização EP03.0123.07471.D62A. Consulte a página de autenticação no final deste documento.
Original
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Ministério da Economia

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O Ministério da Economia garante a integridade e a autenticidade deste documento

nos termos do Art. 10, § 1º, da Medida Provisória nº 2.200-2,
de 24 de agosto de 2001 e da Lei nº 12.682, de 09 de julho de 2012.

A página de autenticação não faz parte dos documentos do processo,

possuindo assim uma numeração independente.

Documento produzido eletronicamente com garantia da origem e de seu(s) signatário(s), considerado original para
todos efeitos legais. Documento assinado digitalmente conforme MP nº 2.200-2 de 24/08/2001.

Histórico de ações sobre o documento:

Documento juntado ao processo em 30/12/2022 10:51:50 por DINAMICA SERVICOS EMPRESARIAIS LTDA.

Documento assinado digitalmente pelo usuário do Portal e-CAC DINAMICA SERVICOS EMPRESARIAIS LTDA,
14.285.101/0001-60 juntado em 30/12/2022 10:51:50.

Esta cópia / impressão foi realizada por DINAMICA SERVICOS EMPRESARIAIS LTDA em 03/01/2023.

Instrução para localizar e conferir eletronicamente este documento na Internet:

1) Acesse o endereço:
https://cav.receita.fazenda.gov.br/eCAC/publico/login.aspx

2) Entre no menu "Legislação e Processo".

3) Selecione a opção "e-AssinaRFB - Validar e Assinar Documentos Digitais".

4) Digite o código abaixo:

EP03.0123.07471.D62A

5) O sistema apresentará a cópia do documento eletrônico armazenado nos servidores

da Receita Federal do Brasil.

Código hash do documento, recebido pelo sistema e-Processo, obtido através do algoritmo sha2:
7E86188FA55BB8DB81DED15834DB6B8BD6D3B1230FEB00A2B382806BC4B04FBE

Página inserida pelo Sistema e-Processo apenas para controle de validação e autenticação do documento do processo nº
13075.155703/2022-66. Por ser página de controle, possui uma numeração independente da numeração constante no processo.