Você está na página 1de 1

FICHA DE INSCRIÇÃO

Nome da Equipe: ________________________________________________

Telefone para Contato: ( ) __________________________________________

Masculino Livre ( ) Masculino 37+ ( ) Masculino 40+ ( ) Feminino Livre ( )

Ord. Nome Completo RG CPF DATA NASC.


01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14

TÉCNICO
AUXILIAR TÉCNICO
Responsável da Equipe

Inscrição até o dia 10/10/2022 – Taxa de Inscrição – R$ 300,00 Reais.


Congresso Técnico: 10/10/2022 – 19h – No CFENM (ao lado da creche Mãe Amiga).
Contato: (65) 3308-5400 Ramal: 6110 (Secretaria de Esporte, Lazer e Cultura)
OBS: Atletas inscritos autorizam o uso de voz e imagem nos meios de comunicação da
Prefeitura Municipal de Nova Mutum durante a realização do Campeonato Municipal de
Futsal 2022.

Você também pode gostar