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Form.

MANUT-022
INSPEÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE TERCEIROS Rev.00

DESCRIÇÃO
Nº DO CONTRATO PLACA
SÉRIE/ CHASSIS KM / HORÍMETRO
OBRA DATA
LEGENDA
B Bom (Está Conforme) C Corrigir (Correção Imediata) R Reparar (Programar Reparo) N/A Não Aplicável
CONDIÇÕES DE SEGURANÇA
Luz Alta/ Baixa Faixas Refletivas Vazamentos Placas
Espelho Retrovisor Motor Fechaduras das Portas Alarme de ré
Macaco / Chave de Roda Freio Pedal Sist. Descarga / Escapamento Buzina
Triângulo Freio de Estacionamento Limpador de Para-Brisas Adesivo Tabocas
Extintor Cintos de Segurança Para-Brisa Adesivo de Carga
Sinaleira Dianteira Estado da Carroceria Sistema de Direção Implemento
Sinaleira Traseira Estado Geral da Lataria Sistema Hidráulico Painel
Iluminação da Placa Molas / Suspensão Embreagem Tacógrafo
CONDIÇÕES DE CONFORTO
Portas Corrimões Fixos Internos
Vidros (Manuais/ Élétricos) Teto, Laterais e Assoalho
Estofamento Pintura - Estado Geral
Porta Bagagem Ventilação Interna
Funcionamento da Poltrona Ar Condicionado / Interclima
PNEUS
LADO ESQUERDO Sulco (mm) LADO DIREITO Sulco (mm)
Dianteiro Dianteiro
1º Eixo Interno 1º Eixo Interno
1º Eixo Externo 1º Eixo Externo
2º Eixo Interno 2º Eixo Interno
2º Eixo Externo 2º Eixo Externo
3º Eixo Interno 3º Eixo Interno
3º Eixo Externo 3º Eixo Externo
4º Eixo Interno 4º Eixo Interno
4º Eixo Externo 4º Eixo Externo
Estepe 1 Estepe 2

Medida dos Pneus _____________________________________


DOCUMENTOS
Pasta Histórico Chave Reserva Cartão Seguro
Plano de Manutenção Preventiva Licenciamento
Manual de Operação e Manutenção Certificado de Tacógrafo
Manual de Peças Good Card
PREVENTIVAS
ÚLTIMA EXECUTADA PRÓXIMA A EXECUTAR
Hr/Km: _________ Hr/Km: _________
Ciclo: _________ Ciclo: _________
Tipo: _________ Tipo: _________

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Form.MANUT-022
INSPEÇÃO DE EQUIPAMENTOS DE TERCEIROS Rev.00

DESCRIÇÃO
Nº DO CONTRATO PLACA
SÉRIE/ CHASSIS KM / HORÍMETRO
OBRA DATA
OBSERVAÇÕES

APROVADO REPROVADO APROVADO COM RESTRIÇÕES

Engenheiro Residente Encarregado de Transporte Engenheiro Mecânico

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