Check List No.

00000 Revisão : 01

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Veículo Strada Placa:
Data a vigorar 28/02/2014
É OBRIGATÓRIO ao receber o veículo na troca de turno verificar todos os itens do check list. Frota:
LOCAL DE RECEBIMENTO LOCAL DE ENTREGA DO
NOME : HORA KM INICIAL KM FINAL HORA
DO VEICULO VEICULO

Inspeção (Externa) Bom Ruim N/Apic. Inspeção (Interna) Bom Ruim N/Aplic. Inspeção (Documentos) Bom Ruim N/Aplic.
Nível Água Reservatório Radiador Portas (Dianteira/Traseira) CRLV-Exercício:
Nível Água Reservatório Limpador Para-brisa Painel de Instrumentos CNH
Nível Fluído Freio Buzina Book
Nível Óleo Motor Limpador de Para-brisa
Nível Óleo Hidráulico Quebra Sol
COMBUSTÍVEL
Bateria / Fixação Bateria Espelho Retrovisor Interno
Capô do Motor Embreagem
Lentes Farol/ Seta e Lentes Lanternas Traseiras Freio / Freio de Estacionamento
Meia luz (Lanternas) Dianteira / Traseira Ar Condicionado
Luz Alta e Luz Baixa( Dianteira ) Rádio Amador
Luz de Direção( Seta ) Dianteira / Traseira Rastrador
Luz de Freio (Esquerda / Direita) Rádio ou CD Player
Placas( Dianteiras / Traseiras ) e Lacre/Targeta Extintor-Venc.: / /
Para-choque(Dianteiros / Traseiros ) Iluminação Interna
Para-brisa e Paletas Capas e Bancos
CONTROLE DE ABASTECIMENTO
Retrovisores ( Esquerdo / Direito ) Tapeçaria e Carpetes
Vidros( Laterais / Traseiros ) Cintos de Segurança (Motorista e Passageiros)
KM DE ABASTECIMNETO LITROS
Para-Lamas Dianteiros e Traseiros(Direito/Esquerdo) Equipamento de Proteção Coletiva ( EPC)
Tampa Traseira Triângulo / Macaco / Chave de Roda
Adesivo de velocidade controlada Cinta de Arrasto
Pneus / Rodas / Pneu Estepe Limpeza Interna
Rabicho
Limpeza Externa
Anotações do Motorista : Todos os itens MARCADOS NA COLUNA RUIM, deverão ser justificados abaixo.
1 10-
2- 11-
3- 12-
4- 13-
5- 14-
6- 15-
7- 16-
8- 17-
9- 18-
**Declaro ter recebido o veículo acima com os devidos itens conferidos conforme acima citados, e torno-me responsável pelo veículo e os itens nele conferido.
 Marcar os pontos danific
Veículo leve Quatro Portas

LEGENDA
X - BATIDO O - QUEBRADO
Observações do Motorist
s danificados
ro Portas

ENDA
RADO Y - RISCADO
o Motorista