DATA:

CHECK LIST TANQUE DIESEL

NOME: MATRICULA:

CÓDIGO DE INSPEÇÃO
OK - NÃO HÁ IRREGULARIDADES NOK - EXISTE IRREGULARIDADE RE - REVISAR, (INFORMAR AO SUPERVISOR)
CODIGO
ITEM DESCRIÇÃO OK NOK RE OBSERVAÇÃO

1 Verificar se há Algum Vazamento de Óleo

Limpeza dos Diques de Contenção e da área em

2
torno do posto de abastecimento

3 Extintor de Incêndio

4 Verificar Tampa Superior (Se Esta Trancada)

5 Verificar se há Rachaduras nas Paredes

Estado de Conservação da Bomba e das

6
Mangueiras

7 Instalação Elétrica

8 Pisos

9 Borboleta para Abertura dos registros fechada e

não disponível á outros

10 Verificar Escadas e Plataformas

11 Verificar se o painel elétrico está trancado

Quadro de Aviso contendo: FISPQ, Mapa de Risco,

12 Rota de Fuga, Chek-list do Tanque com o
procedimento e telefones de emergência

13 Verificar reservatório de Água da Chuva

14 Verificar kit de emergência (Assinale o que está

OK, estando NOK indique na observação)

Óculos "Uvex" ampla visão Pá antifaiscante Nível de serragem limpa superior a 3/4 Tambor
Luvas de PVC Enxada antifaiscante Cones de sinalização
Bota de PVC Bandeja com manta absorvente Avental de PVC
Placas de sinalização (Assinale o que está OK,
15 estando NOK indique na observação)

LIQ. INFLAMÁVEL

OBSERVAÇÕES

ASSINATURA DO EXECUTANTE
FR-SSMA-029