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  • Fr-Ssma-034 - Ficha Teste Epi - Rev. 00

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    Fernanda Gonçalves
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    FR-SSMA-034_FICHA TESTE EPI_REV. 00

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    CÓDIGO REVISÃO PÁG.

    FICHA DE AVALIAÇÃO E TESTE FR-SSMA-034 00 1 de 1


    DE EPIs DATA

    EPI/ Tipo:

    Número do CA: Validade do CA:


     

    Especificação Técnica:

    Fabricante: Fornecedor:

    Tamanho: Área Testada:

    Data de início: Data de término: Periodo:

    RESULTADO FINAL APROVADO REPROVADO

    DADOS DO FUNCIONÁRIO QUE REALIZOU O TESTE


    Nome: Matricula:

    Função:

    PARECER
    Conforto Ótimo Bom Regular Ruim Não Aplicado
    Durabilidade/resistência Ótimo Bom Regular Ruim Não Aplicado
    Peso Ótimo Bom Regular Ruim Não Aplicado
    Praticidade Ótimo Bom Regular Ruim Não Aplicado
    Acabamento Ótimo Bom Regular Ruim Não Aplicado
    Ajuste Ótimo Bom Regular Ruim Não Aplicado

    Assinatura do Funcionário:

    Assinatura e carrimbo do Técnico de Segurança do Trabalho:

    Assinatura e carrimbo do Eng. Segurança do Trabalho:

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