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Código:
CHECK LIST –CINTO DE SEGURANÇA 01/2023
Folha: Revisão:
1/1 00

MARCA/ MODELO: IDENTIFICAÇÃO/ TAG: PERÍODICIDADE DA INSPEÇÃO: DIÁRIO

NOME DO TRABALHADOR:
ITENS A SEREM OBSERVADOS
DATA DO CHECK LIST 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

Possui C.A visível?

Está em boas condições de uso?
O C.A esta válido?
Possui talabarte duplo?
As fivelas de ajuste estão em perfeito estado de funcionamento?
Está ajustado ao seu corpo?
Possuí lacre de liberação de segurança?
Existem perfurações ou cortes nos laços de resgate?
Existem perfurações ou cortes nas fitas?
Existem Trincas nas fivelas?
Nas argolas possuem trincas ou fissuras?
Há cortes ou rompimentos na almofada de proteção lombar?
As fitas frontais estão com perfurações ou cortes?
Nos pontos das costuras e forrações existem rompimentos?
Rachaduras, cortes, deformações na lona, couro ou nylon do cinto e
talabarte?
O cinto ou talabarte possuem corrosão nas ferragens?
Defeito ou mau funcionamento das molas dos mosquetões?
O ABS está lacrado sem possuir pontos de acionamento?

Legenda: C = Conforme NC = Não Conforme P = Parcialmente NA = Não se Aplica

Observações:

Nome Cargo Visto Mês Referente

ANA PAULA EBERLE TÉCNICO EM SEG. DO TRABALHO