NKC-CKL-CS.

001
CHECK - LIST - CINTO DE SEGURANÇA Revisão: 00 - 04/03/2017

LOCAL: FABRICANTE: MODELO:

RESPONSÁVEL:
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ITEM A VERIFICAR
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
1 O cinto encontra-se limpo, isento de óleo e graxa?
O cinto encontra-se completo? (não existe ausência de
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partes,componentes)
O cinto está em perfeito estado de conservação sempartes
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deformadas,partidas,fendidas ou frouxas?
4 As argolas estão em boas condições e sem trincas?

O talabarte do cinto encontra-se em perfeito estado de

5 conservação, sem cortes,fios rompidos,ilhós oxidado,
ressecado ou corroído por produtos químicos?
6 O mosquetão está travando corretamente?
O cadarço encontra-se em boas condições de uso, sem
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desgaste ou ressecamento?
Os ilhoses e fivelas do cinto de segurança apresentam sem
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sinais de ferrugem?
A trava do gancho encontra-se em perfeito estado? (duplo
9 travamento, molasoxidadas,trava quebrada,parte metálica
oxidada)
10 Trava quedas possui dupla trava de segurança?

11 O número do CA está identificado com gravação visível?

A data de fabricação, o lote do cinturão e os talabartes
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estão identificados de forma visível?
O absorvedor de energia está em perfeito estado? (sem
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rompimento da costura)
14 A montagem do cinto está correta?

15 O cinto está com dois talabartes?

O talabarte utilizado para soldador e maçariqueiro é em
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fibra paraamida?
Possui ponto de ancoragem nos ombros para resgate em
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espaço confinado?
Executante: Visto Visto Visto Visto Visto Visto Visto

Estou ciente que todos os itens acima verificados e de minha resposabilidade, e que devo executar atividade com total segurança.
Observações: Existindo item não conforme "NC" o equipamento não deverá ser utilizadoe o supervisor informado imediatamente.
Condição C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplicar