FICHA DE INSPEÇÃO Data Elab.

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Data Rev.:
11/4/2002
3/28/2017

CINTO DE SEGURANÇA_TALABARTE Rev.:

Cód.: FIED020
4

Obra ON/ Cliente: Localidade: Data:

Nome: Cód: Função:

ITENS INSPECIONADOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 CINTO DE SEGURANÇA
Isento de desgastes ou danos que possam comprometer a
1.1
segurança do usuário?

1.2 Argolas sem trincas, fissuras ou sem sinais de corrosão?

Fitas em bom estado de conservação, sem desgastes

1.3 acentuados ou cortes?
1.4 Fivelas sem trincas ou partes danificadas?
1.5 Costuras sem pontos de rompimento?

2 TALABARTE
2.1 Utilização de talabarte duplo?

2.2 Absorvedor de energia sem rompimentos?

2.3 Costuras sem pontos de rompimento?

2.4 Mosquetões, travas e molas sem trincas, fissuras ou sem sinais

de corrosão que comprometam a segurança do usuário?

2.5 Fitas ou cordas em bom estado de conservação, sem

desgastes acentuados ou cortes?

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VISTO DO FUNCIONÁRIO

Caso algum item esteja "NÃO CONFORME" o equipamento só poderá ser liberado para utilização pelo engenheiro responsável pela frente de serviço
Elaborado por: Mariana Ramos FIED020 - Cinto de Segurança_Talabarte
Aprovado por: Milena T. Habitzreuter (Frente)
 FICHA DE INSPEÇÃO Data Elab.:
Data Rev.:
11/4/2002
3/28/2017

CINTO DE SEGURANÇA_TALABARTE Rev.:

Cód.: FIED020
4

TST Responsável pela inspeção:

Nome: Ass.:

Cod:

Engenheiro Responsável pela Liberação (se aplicável):

Ass.:
Nome:

Cod:

OBSERVAÇÕES
N. DESCRIÇÃO

Elaborado por: Mariana Ramos FIED020 - Cinto de Segurança_Talabarte

Aprovado por: Milena T. Habitzreuter (Verso)