Checklist - Diversos

CHECK LIST GUINDASTE TAG:
CHECK LIST DE PRÉ USO DIARIO Compartilhamento
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
ITENS de VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Fui aprovado pelo médico da empresa

1
Operador
para realizar atividades
Estou treinado e ciente quanto às normas

2 de segurança para operação de
plataformaselevatórias?
1 Verificar vazamento nas conexões
2 Verificar condições das mangueiras
Verificar aperto dos parafusos de fixação das

3 sapatas e vazamentos
Inspeção Pré-operação
verificar vazamento na saida da bomba

4 hidraulica
Verificar vazamento e condições de operação

5 nas manetes de comando do munck e das
patolas
Verificar condições do moitão e trava de

6 segurança do guincho
Verificar se a tabela de içamento de carga

7 encontra-se legivel e de facil acesso, Indicador
de carga na lança
As proteções laterais estão firmemente

8 instaladas e seguras?
1 Freios e pneus em bom estado
2 Lanternas e farois
Teste de Funções
3 Luz e Alarme de ré
4 Retrovisor
5 Setas e buzina em condições de uso
6 Equipamentos de segurança
Cintas, anilhas e cabos de aços em boas

7 condições sem desgastes
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST GUINDAUTO (MUNCK) TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

1
Operador
para realizar atividades

1 Verificar vazamento nas conexões
2 Verificar condições das mangueiras
Verificar aperto dos parafusos de fixação das

3 sapatas e vazamentos
verificar vazamento na saida da bomba

4 hidraulica
Verificar vazamento e condições de operação

5 nas manetes de comando do munck e das
patolas
Verificar condições do moitão e trava de

6 segurança do guincho
Verificar se a tabela de içamento de carga

7 encontra-se legivel e de facil acesso, Indicador
de carga na lança

1 Freios e pneus em bom estado
2 Lanternas e farois
Teste de Funções
3 Luz e Alarme de ré
4 Retrovisor
5 Setas e buzina em condições de uso
6 Equipamentos de segurança
Cintas, anilhas e cabos de aços em boas

7 condições sem desgastes
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST PLATAFORMA MOVEL TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

1 para realizar atividades em altura?
Operador

Esta utilizando cinto de segurança tipo
3 paraquedista com 2 (dois talabartes)
O ponto de ancoragem ao equipamento

1 (gaiola) esta em boas condições.
Todos os adesivos e informativos estão
2 legíveis e nos devidos lugares?
O equipamento está em ordem, não apresenta
danos, trincas, modificações não-autorizadas,
3 peças faltando ou instaladas de forma

inadequada?
O equipamento está com o nível de óleo

hidráulico (e fluído de bateria, caso este
4 houver)correto e sem vazamentos em juntas,
conexões, tubos e mangueiras?
Os pneus, rodas e sistemas de patola

5 apresentam-se em bom estado de
conservação efuncionalidade?
Os componentes elétricos, fiação, cabos,
6 aterramentos e controles apresentam-se
conforme e condições de uso?
O local escolhido para a realização dos testes

1 é firme, nivelada e sem obstáculos?
Os botões de emergência, de solo e da
2 plataforma, estão operacionais?
As funções de subida e descida da plataforma,
Teste de Funções
pelo controle de solo, estão operacionais?

3 Nesta situação o alarme áudio-visual e as
patolas devem atuar.
As funções de subida e descida da plataforma,

pelo controle na plataforma,
4 estãooperacionais? Nesta situação o alarme
áudio-visual esta funcionando
As funções de direção e movimentação da
5 plataforma estão operacionais?
As funções de freio, estabilidade e interrupção

6 de movimento estão operacionais?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Extensão Elétrica TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
Plug e tomada em boas condições de

1
uso?
2 Cabos perfeitos sem emendas?
3 Corpo em perfeito estado?
4 Tomadas identificadas e perfeitas?

Extensão Elétrica
5 Proteção contra intempéries?
6 Há vazamentos de corrente?
7 Possui aterramento?
8 Existe identificação de tensão?
9 Tampa da tomada em bom estado?
10 Cabos aéreos?
Existe proteção contra agentes corrosivos,
11
mecânicos e umidade?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Lixadeira TAG:
Área:________________________ Nome:________________________________________________Mês:______________________________________Ano:___________________
1 Plug e tomada em boas condições de uso?
4 Identificação de tensão?
5 Proteção do disco
Lixadeira
6 Interruptor (liga/desliga) em bom estado
7 Fixação do disco sem desgastes
8 Possue chave para aperto do disco
9 Disco adequado para uso e material
10 Tampa da tomada em bom estado?
11
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
NC - Não Conforme Responsavel pelo
Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Serra Circular TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

1
uso?
3 Corpo da máquina em bom estado?

Serra Circular
5 Interruptor liga desliga?
6 Possui proteção do disco
7 Disco de corte em boas condições
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Máquina de solda TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
Cabo de Alimentação Elétrica sem fio

1
aparentes
2 Botão liga/desliga
3 Plug de entrada na tomada adequado

Maquina de solda
4 Cabo aterramento em boas condições
5 Garra do aterramento em bom estado
6 Indicação de voltagem
7 Alicate de porta eletrodo
8 Estado da Carcaça
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Solda TIG TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________Mês:________________________________________Ano:___________________
Instalação adequada - Verifique se o cilindro

1 esta limpo sem graxa, óleo;
Rosca da válvula e cilindro sem danos
Manômetros - Conservados, limpos e com

2 visor do manômetros sem danos, quebrado ou
trincado.
Mangueira de gás - Maximo de 1 emenda a

Solda TIG
3 cada 7 metros; sem rachaduras por

ressecamento
Abraçadeiras e conexões - Verifique se as

4 abraçadeiras estão bem fixadas e se há
vazamentos
Regulador de Pressão - Verificar o estado

5 de conservação e uso do regulador. Pressão
Máx. 4 bar
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Solda MIG TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
Estado da carcaça / Indicação de

1 voltagem - boas condições, sem danos
aparentes,
2 Cabo Terra / Proteções - Ausente

/Danificada
3 Fiação elétrica, plug - Cabo sem fios

aparente
4 Tocha da máquina - a integridade dos

Solda MIG
componentes, sem danificações
5 Botão liga/desliga
6 Cilindro de Gás - o cilindro está na posição

vertical
Cabos de solda - Sem emendas, lesões no
7
isolamento
Manômetros - conservação e funcionamento
8
dos manômetros,
Mangueira de Gás - observar se há
9
rechaduras, dobras
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK - LIST DO EQUIPAM
EMPRESA:
MÁQUINA : ROLO COMPRESSOR
1 6
2
3
8
9
6
7 5
8
1
4
0 10
3 5
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5
1 SISTEMA LUMINOSO (FARÓIS, RÉ, PISCA ALERTA, ETC) DIÁRIO
2 BUZINA E ALARME SONORO DE RÉ DIÁRIO
3 CONDIÇÕES DOS PNEUS (DESGASTE E PRESSÃO) DIÁRIO
4 CONDIÇÕES DO ROLO DIÁRIO
5 CONDIÇÕES DA PROTEÇÃO DO ROLO DIÁRIO
6 CONSERVAÇÃO DA MÁQUINA DIÁRIO
7 EXTINTOR DE INCÊNDIO (CARGA E VALIDADE) SEMANAL
8 VERIFICAR FREIOS DE RODA E ESTACIONAMENTO DIÁRIO
9 CIRCUITO ELÉTRICO EM BOAS CONDIÇÕES DIÁRIO
POSSÍVEIS VAZAMENTOS DO HIDRÁULICO E DA PRÓPRIA DIÁRIO

10 MÁQUINA
11 NORMA OPERACIONAL VISÍVEL NA ÁREA DE TRABALHO DIÁRIO
12
13
14
15
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO DIÁRIO
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO DIÁRIO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃ
LEGENDA: - OK X - NG N/A - NÃO SE A
SEGURANÇA
EQUIPAMENTO ROLO COMPRESSOR

USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
1 MÊS :
CAPACETE DE SEGURANÇA
2
9 PROTETOR AURICULAR
ÓCULOS DE SEGURANÇA
4
CALÇADO DE SEGURANÇA
LUVA DE SEGURANÇA
6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
ICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
- NÃO SE APLICA
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
MÊS : /2013
25 26 27 28 29 30 31
CHECK LIST lixadeira orbital TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

1
uso?
Lixadeira orbital
5 Possue coletor de pó
Presilhas para fixar a lixa em boas

6
condições
7 Base da lixa sem deformações
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Furadeira TAG:
Área:________________________ Nome:________________________________________________Mês:______________________________________Ano:___________________

1
uso?
2 Carcaça em bom estado?

Furadeira
5 Brocas não estão tortas ou trincadas?
6 Brocas adequadas para finalidade e uso?
O mandril esta perfeito sem dentes

7
quebrados?
8 Possue chave do mandril?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Caminhão Basculante TAG: BWL 5052
Nome da Empresa: Antonio R. Viola ME . Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
1 Sistema Luminoso (Farois , Ré Pisca Alerta e ET..)
2 Buzina e Alarme sonoro de Ré.
1 Possiveis Vazamentos do Hidráulico e da própria máquina.
2 Condições dos Pneus (Desgates e Pressão).
3 Conservação das máquinas
4 Condições do pára -brisas
5 Circuito eletrico em boas condições
6 Condições da Caçamba de Transporte
7 Extintor de incêndio tipo PQS-ABC - PADRÃO p1 / p2 ( carga e validade)
8 icar freios de roda e estacionamento
1 Norma Operacional visivel na área de trabalho.
2
Teste de Funções
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel pelo Check
NC - Não Conforme
List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Furadeira Bancada TAG:
Área:________________________ Nome:_____________________________________________Mês:____________________________________Ano:__________________
Estado da carcaça - Em boas condições,

1
sem danos aparentes
Mandril, chave e broca - Verifique se as

2 brocas e mandril estão evidamente fixados
sem desgaste acentuado.
Fiação elétrica, plug - Cabo sem fios

3 aparente, a conexão do plug com o cabo
elétrico esta em perfeitas condições
Furadeira Bancada
Funcionamento - Sem ruídos ou vibrações

4
anormais
Chave liga/desliga - Indicação de posição
5
Lig/Deslig visível, funcionando
6 Sistema de aterramento - O cabo terra está

devidamente conectado ao equipam.
7 Estado da morça de bancada - Verifique a

fixação da morça na bancada.
8 Alavanca movimento vertical do fuso -

Funcionamento sem irregularidades
9 Base de furação - Sem avarias e

danificações
10 Mesa - Sistema de fixação à coluna em boas

condições , sem folga
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Perfuratriz TAG:
Área:________________________ Nome:________________________________________________Mês:______________________________________Ano:___________________

1
uso?
2 Carcaça/estrutura em bom estado?

Perfuratriz
Coroa adiamantadas não estão tortas ou

5
trincadas?
6 Brocas adequadas para finalidade e uso?
O mandril esta perfeito sem dentes

7
quebrados?
8 Possue chave do mandril/?
Coluna de movimentação em boas

9
condições (sem trincas e amaçados)
10 Volante manual com movimentos livres?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST OXICORTE TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
Os cilindros encontram-se na posição vertical e

1 bem fixados
CILINDROS
O suporte de fixação de cilindros está em uma

2 posição plana
O suporte de fixação possui rodas para

3 transporte do equipamento
Possui válvula de segurança (retrocesso de

1
VÁLVULAS e MANÔMETROS
chama) acoplada ao manômetro
2 possui válvula corta chama acoplada à caneta
As válvulas de segurança estão funcionando

3 corretamente
4 Estão com os vidros e ponteiros sem avarias
5 A carcaça do manômetro está sem avarias
Os testes de funcionamento de verificação de

6 carga e pressão estão OK
Estão com emendas, mas todas estão com

1 conectores adequados
MANGUEIRAS e CANETA
Não possui sinais de derretimento da borracha

2 de proteção
Os reguladores e reguladores estão sem
3 avarias
A caneta de maçarico está com a alavanca de
4 corte sem avarias
5 O bico está limpo e desentupido
6 Não existem vazamentos nas conexões
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Andaime Tubo Rohr TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
Possui sapata metalica de no minimo 20x20

1 cm com nivelamento?
Possui escada no corpo do andaime para

2 acesso?
3 Possui travas e parafuso de aperto?
As plataformas possuem no minimo 30 cm de

4 largura x 5 cm de espessura e possuem
travas?
5 Possui rodape de no minimo 20 cm?
Possui placa de identificação da empresa que

6 realizou a montagem?
Se possuir pau de carga para içamento, estão

7 em bom estado?
Se necessário o estaiado/amarração está

8 adequado?
9 O seu estado de conservação apresenta risco?
O local em que se encontra instalado oferece

10 riscos adicionais? Não previsto em JSA do
executante da atividade.?
11 A área esta isolada e/ou sinalizada?
O isolamento esta com a distancia de 25% da

12 altura do andaime?
13 Possui travas laterais e diagonais?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SHE.
CHECK LIST Martelete Elétrico TAG:
Área:________________________ Nome:_______________________________________________Mês:_____________________________________ Ano:___________________

1
uso?

Martelete Elétrico
5 Interruptor liga/desliga?
6 A trava para ponteira em boas condições
7 A empulhadeira possui manopla
O gatilho está em boas condições de

8
funcionamento
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST VIBRADOR DE CONCRETO TAG:
Área:________________________ Nome:________________________________________________Mês:______________________________________Ano:___________________
O cabo eletrico esta em perfeito estado

1
de conservação
Possui aterramento (3 pinos no plug ou
2
VIBRADOR DE CONCRETO
dupla isolamento
Possui aterramento eletrica na
3
empunhadeira
4 Possui identificação de tensão
6 Interruptor (liga/desliga) em bom estado
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Betoneira TAG:
Área:________________________ Nome:______________________________________________Mês:____________________________________Ano:__________________
O equipamento está visualmente em boas

1
condições
Existe proteção para as partes rotativas
2
(polias e correias)?
O cabo eletrico esta em perfeito estado
3
de conservação
Trava de segurança e/ou botão de
4
emergência
Betoneiro
5 Possui identificação de tensão
6 Piso resistente e nivelado
Possui aterramento (3 pinos no plug ou

7
dupla isolamento
As chaves liga/desligam estão
8
funcionando corretamente
9 Tem extintores nas proximidade
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Gerador à Gasolina TAG:
Área:________________________ Nome:______________________________________________Mês:____________________________________Ano:__________________
O Acelerador funciona e esta em boas

1
condições?
Tanque de combustivel sem rachaduras,
2
vazamentos e com tampa?
A mangueira e braçadeiras esta em boas
3
condições?
Os cabos de vela estão em boas
Gerador à Gasolinaa
4
condições?
O gerador possui dispositivo para
5
conteção de combustivel?
6 Chave Liga-desliga esta funcionando?
Identificação de tensão, nas tomadas do

7
gerador
A pega com corda para partida esta em
8
boas condições?
Existe contato da mangueira com partes
9
eletricas ou quentes?
10 Tem extintores nas proximidade
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST Serra Clipper TAG:
Área: Nome/Empresa: Mês ANO:
Itens de Verificação 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1 As vidias da serra estão em condições de uso?
2 Os dentes da serra/disco estão em condições de uso?
3 Existe coifa protetora?
Existe proteção para as partes rotativas (polias e

4
correias)?
5 As polias estão sem rachaduras?

Serra Clipper
Alavanca de controle de profundidade em bom

6
estado?
Local de armazenamento de agua esta em bom

7
estado / sem vazamennto e funcionando?
8 Chave Liga-desliga esta funcionando?
9 A carcaça do motor está aterrada eletricamente?
Tanque de combustivel sem rachaduras, vazamentos

10
e com tampa?
11 Existe extintor de incendio?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Serra Circular Bancada TAG:
Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________
1 Iluminação da carpintaria esta adequada?
2 Piso nivelado e Limpo?
3 Instalação e Carcaça em boas condições?
4 Proteção de partes moveis?

Serra Circular Bancada
5 Coifa de proteção do disco?
6 Botoeira de liga e desliga?
Disco de serra em boas condições sem trincas

7 ou deformações?
8 Caixa coletora de serragem?
9 Proteção contra intemperes?
10 Painel intermediario, sinalizado e identificado?
11 Possui botoeira de emergencia?
12 Existe extintor de incendio?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Compactador TAG:
1 O acelerador funciona e esta em boas condições?
2 Possui pega com corda para partida?
Tanque de combustivel sem rachaduras, vazamentos

3
e com tampa?
O botão abre/fecha da gasolina funciona e esta em
4
boas condições?
Compactador
A mangueira de gasolina esta fixada com

5
braçadeiras?
O cabo de vela esta distante de mangueira de
6
gasolina?
7 O cabo de vela esta em boas condições?
A sapata de compactação esta fixa e em boas

8
condições?
9 A empulhadeira possui manopla?
10 Existe extintor de incendio nas proximidades?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Rosqueadeira TAG:
1 Estado da carcaça do equipamente
Sistema de aterramento - posicionamento das

2
proteções.
3 Proteção das partes móveis
Fiação elétrica, plugs e conecções - sistema elétrico

4
do equipamento.
Rosqueadeira
5 Conservação do equipamento - (carcaça / regulagens /

etc)
Sistema de avanço - alavanca de acionamento dos

6 avanços longitudinal.
7 Castanhas - sistema de fixação.
8 Porta ferramenta.
10
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Esmiril TAG:
1 Estado da carcaça do equipamento
Sistema de Aterramento (posicionamento das

2
proteções).
3 Disco de rebolo (Verificar o tamanho do disco).
Estado de conservação do disco de rebolo (não

4
apresenta recaduras ou danos).
5 Estado da proteção de apoio das mão

Esmiril
6 Proteção das partes móveis
Fiação elétrica, plugs e conecções (todo o sistema

7 elétrico do equipamento).
8 Conservação do equipamento
9 Verificar nível de vibração.
10
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Retifica TAG:
Estado da carcaça - Carcaça em boas condições, sem

1 danos aparente
Plug e tomada em boas condições de uso? - Cabo

2 sem fios aparente, plug com o cabo elétrico esta em perfeitas
condições
3 Chave liga/desliga - Cabo sem fios aparente, plug com o

cabo elétrico esta em perfeitas condições
Retifica
4 Funcionamento - Sem ruídos ou vibrações anormais
5 Mandril - esta perfeito sem dentes quebrados?
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Catraca TAG:
1 Ganchos de fixação - As travas de segurança esta boa,

funcionado, sem danos
Correntes - Os elos não estão danificados, os pontos de

2
fixação da corrente na catraca esta ok.
Catraca
Catraca - Engrenagens, roldanas e alavanca estão

3 funcionando corretamete, sem folgas, sem ruidos estranhos .
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Talha TAG:
1 Engrenagens - Verificar o estado das engrenagens quanto

a partes quebradas ou ruídos estranhos.
Carcaça do equipamento - Verificar as condições da

2 carcaça se a mesma não apresenta rachaduras ou
deformidades.
Gancho para fixação - Verificar a presença de
3 deformidades e se a trava de segurança está funcionando
Talha
corretamente.
4 Correntes - Os elos não estão danificados ou deformados.
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Tirfor TAG:
Engrenagens - estado das engrenagens quanto a partes

1
quebradas ou ruídos estranhos.
Alavanca - se não existe partes quebradas e se está com o

2 pino de segurança
3 Gancho para fixação - a presença de deformidades e se a

trava de segurança está funcionando corretamente.
Tirfor
Cabo de Aço - se o cabo não apresenta fios soltos,

4
deformidades ou outras anormalidades.
Carcaça do equipamento - condições da carcaça se a

5
mesma não apresenta rachaduras ou deformidades.
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Serra Tico Tico TAG:
1 Estado da carcaça - Em boas condições, sem danos

aparentes
2 Sistema de Aterramento - Verificar o estado de

conservação e posicionamento das proteções
3 Fiação elétrica, plugs - Cabo sem fios aparente, a conexão

Serra Tico Tico
do plug com o cabo elétrico esta em perfeitas condições.
4 Serra - adequada para o tipo de material, sem dentes

quebrados, bem fixada.
5 Chave liga/desliga - Indicação de posição Lig/Deslig

visível, funcionando adequadamente.
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Tesoura Elétrica TAG:
1 Estado da carcaça - Em boas condições, sem danos

aparentes
2 Condição da navalha de corte - Se a navalha de corte

está com desgaste ou quebrada e em mas condições
3 Fiação elétrica, plugs e conecções - Verificar a

Tesoura Elétrica
integridade de todo o sistema elétrico do equipamento.
4 Proteção das partes móveis - Verificar a fixação e estado

de conservação das partes móveis.
5 Chave liga/desliga - Indicação de posição Lig/Deslig

visível, funcionando adequadamente.
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
CHECK LIST - Empilhadeira TAG:
1 Os faróis dianteiros estão funcionando ?
2 O freio de parada está funcionando?
3 O sinal sonoro (buzina) está funcionando
4 O giroflex está funcionando
5 Os pneus estão em boas condições
O sistema de alimentação (mangueiras e botijão)

Empilhadeira
6 apresenta algum aspecto ou odor que indique

vazamento de gás
O sistema hidráulico (mangueiras e bomba) apresenta

7
algum aspecto que indique vazamento de óleo?
8 A empilhadeira possui extintor de incêndio com carga
9 A torre, corrente e garfos estão em boas condições
10 O cinto de segurança está em boas condições de uso
A empilhadeira está com os retrovisores em boas

11
condições
LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
SEGURANÇA LÍDER OPERADOR
CHECK - LIST DO EQUIPAMENTO MAÇARICO

USO OBRIGATÓRIO DOS EPI'S:
EMPRESA: MÊS : /
9 CAPACETE DE SEGURANÇA
MÁQUINA : MAÇARICO 4
12 PROTETOR AURICULAR
5
4 8
ÓCULOS DE SEGURANÇA
13 3 CALÇADO DE SEGURANÇA
12 7
2 6 LUVA DE SEGURANÇA
10
7 6 3 2 9 8
11 AVENTAL DE RASPA OU LONA
13 1
1 PROTETOR FACIAL
ITEM ITENS PARA CHECAR : PERÍODO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

CARRINHO DE TRANSPORTE EM BOM ESTADO E COM FREIO NO
1 CARRINHO / RODAS DIÁRIO
2 CORRENTE INDIVIDUAL PARA PRENDER OS CILINDROS DIÁRIO
3 ESCUDO/ PLACA DE DIVISÃO ENTRE OS CILINDROS DIÁRIO
4 MANÔMETROS FUNCIONANDO E EM BOM ESTADO DIÁRIO
5 VÁLVULA CORTA CHAMA NO CILINDRO DIÁRIO
6 CONDIÇÕES DOS CILINDROS DIÁRIO
MANGUEIRAS CERTIFICADAS ABNT E EM BOM ESTADO (SEM

7 RACHADURAS, EMENDAS ETC) DIÁRIO
8 CANETA EM BOM ESTADO DIÁRIO
9 VÁLVULA CORTA CHAMA LOGO APÓS A CANETA DIÁRIO
EXTINTOR DE INCÊNDIO DE PÓ QUÍMICO SECO PQS OU GÁS

10 CARBÔNICO CO2 NO LOCAL SEMANAL
11 CENTELHADOR / ACENDEDOR EM BOM ESTADO DIÁRIO
12 MANGUEIRAS PROTEGIDAS QUANDO NECESSÁRIO DIÁRIO
13 CAPACETE DE PROTEÇÃO DE CILINDRO DIÁRIO
14
15
VISTO DE INSPEÇÃO DO OPERADOR EQUIPAMENTO DIÁRIO
VISTO DO LÍDER / ENCARREGADO DIÁRIO
VISTO SEGURANÇA DO TRABALHO DIÁRIO
OBS : ESTE CHECK - LIST DEVE SER PREENCHIDO PELO OPERADOR ANTES DE INICIAR A PRODUÇÃO E VISTADO PELO ENCARREGADO DA ÁREA.
LEGENDA: - OK X - NÃO CONFORME N/A - NÃO SE APLICA
CHECK LIST - Roçadeira TAG:
1 A estrutura geral está conservada e não oferecem risco?
Foram checados os itens orientados pelo fabricante e estão em boas

2
condições defuncionamento?
3 O disco está em conformidade e não oferece risco de quebra?
4 A lâmina de corte está em conformidade?

Roçadeira
5 O fio está em conformidade e não oferece risco?
6 O motor está em conformidade?
7 Equipamento livre de vazamentos no motor e tanque?
8 Dispositivo de parada?
9 Gatilho do acelerador?
10 Integridade da alça de direção?

LEGENDA:
C - Conforme
Nome do Responsavel
NC - Não Conforme
pelo Check List
NA - Não Aplicavel
NO - Não operou
OBS.: Itens marcados com NC impedem o uso do equipamento, neste caso, retirar o equipamento de uso e entregar na área de SST.

Checklist - Diversos

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CHECK LIST GUINDASTE TAG:

CHECK LIST DE PRÉ USO DIARIO Compartilhamento

Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

Fui aprovado pelo médico da empresa

para realizar atividades

Estou treinado e ciente quanto às normas

1 Verificar vazamento nas conexões

2 Verificar condições das mangueiras

Verificar aperto dos parafusos de fixação das

verificar vazamento na saida da bomba

Verificar vazamento e condições de operação

Verificar condições do moitão e trava de

Verificar se a tabela de içamento de carga

As proteções laterais estão firmemente

1 Freios e pneus em bom estado

5 Setas e buzina em condições de uso

Cintas, anilhas e cabos de aços em boas

CHECK LIST DE PRÉ USO DIARIO Compartilhamento

Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

Fui aprovado pelo médico da empresa

para realizar atividades

Estou treinado e ciente quanto às normas

1 Verificar vazamento nas conexões

2 Verificar condições das mangueiras

Verificar aperto dos parafusos de fixação das

verificar vazamento na saida da bomba

Verificar vazamento e condições de operação

Verificar condições do moitão e trava de

Verificar se a tabela de içamento de carga

As proteções laterais estão firmemente

1 Freios e pneus em bom estado

5 Setas e buzina em condições de uso

Cintas, anilhas e cabos de aços em boas

CHECK LIST DE PRÉ USO DIARIO Compartilhamento

Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

Fui aprovado pelo médico da empresa

Estou treinado e ciente quanto às normas

O ponto de ancoragem ao equipamento

3 peças faltando ou instaladas de forma

O equipamento está com o nível de óleo

Os pneus, rodas e sistemas de patola

O local escolhido para a realização dos testes

pelo controle de solo, estão operacionais?

As funções de subida e descida da plataforma,

As funções de freio, estabilidade e interrupção

CHECK LIST DE PRÉ USO DIARIO Compartilhamento

Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

Plug e tomada em boas condições de

3 Corpo em perfeito estado?

4 Tomadas identificadas e perfeitas?

5 Proteção contra intempéries?

8 Existe identificação de tensão?

9 Tampa da tomada em bom estado?

CHECK LIST DE PRÉ USO DIARIO Compartilhamento

1 Plug e tomada em boas condições de uso?

2 Cabos perfeitos sem emendas?

3 Corpo em perfeito estado?

6 Interruptor (liga/desliga) em bom estado

7 Fixação do disco sem desgastes

8 Possue chave para aperto do disco

9 Disco adequado para uso e material

10 Tampa da tomada em bom estado?

CHECK LIST DE PRÉ USO DIARIO Compartilhamento

Área:________________________ Nome:__________________________________________________ Mês:________________________________________ Ano:___________________

Área: Nome:____ Mês: Ano:_

Área: Nome:____ Mês: Ano:_

Área: Nome:____ Mês: Ano:_

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Área: Nome:____ Mês: Ano:_

Área: Nome:____ Mês: Ano:_

Área: Nome:____ Mês: Ano:_

Área: Nome:____ Mês: Ano:_

Nome da Empresa: Antonio R. Viola ME . Nome:____________________________ Mês: Ano:_