CHECK LIST CINTO DE SEGURANÇA

Contrato: EUROFARMA
OBJETO DA INSPEÇÃO: CINTO DE SEGURANÇA

Empresa: REVEST BRASIL FACHADAS Fabricante / Modelo:

Responsável pela Inspeção: Matrícula:

Data: Data: Data: Data: Data: Data: Data:

Item Descrição
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA
01 O cinto de segurança está adequado a atividade?

02 Para atividades de corte o talabarte está equipado com talabarte provido com alma de aço?
O cinto tipo abdominal é utilizado exclusivamente em trabalhos na vertical e trabalhos em
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postes, é conjugado com cinto tipo para-quedista?

04 O cinto de segurança possui ficha de registro e foram realizadas inspeções anteriores?

05 O cinto de segurança consta no inventário da empresa?

A trava do cinto de segurança está em perfeitas condições, não apresentando amassamento,
problemas no encaixe da trava no gancho, desgate, rompimento, empenamento e
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rebitagem do pinto, encaixe e quebra da mola.
O gancho está em perfeitas condições, não apresentando corrosão, porosidade, amassamento,
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desgaste ou trinca?

A fivela do cinto de segurança está em perfeitas condições, não apresentando

08 deformação, trincas, desgastes, amassamentos, abertura e rompimento do pino trava da
fivela ao cinto?
Os rebites de fixação do cinto de segurança estão em perfeitas condições, não
09 apresentando folga de aperto, corte junto ao couro, principalmente junto às argolas e
fivelas?
As costuras do cinto de segurança estão em perfeitas condições, não
10 apresentando rompimento e desfiamentos dos fios de costuras ou deteriorização?

O anel "D" do cinto de segurança está em perfeitas condições, não apresentando deformações,
11 trincas, desgastes e amassamentos?
Nos cintos de segurança constam as informações do fabricante (CA, código e tamanho do
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cinto, data de fabricação e lote, logotipo e/ou nome do fabricante, nacional ou importado) em
gravação visível e indelével?

O cinto de segurança possui manual de recomendação e utilização em português e o

13 mesmo encontra-se na frente de serviço à disposição dos colaboradores e anexado a APR?

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Visto de Inspeção do Operador/Motorista/Usuário

Visto do Líder / Encarregado

NOTA: Se houver uma resposta “não” para qualquer item da lista de verificação, não executar o serviço até que haja uma avaliação do setor de
SSMA. C: Conforme; NC; Não Conforme; NA: Não Aplicável
Observações / Recomendações:

DOCUMENTO PARA USO INTERNO – REPRODUÇÃO PROIBIDA SEM AUTORIZAÇÃO DA EMPRESA