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REGISTRO DE INSPEÇÃO DE EXTINTORES

Tipo de Extintor: Capacidade: Nº. Cilindro: Nº. Empresa:

Validade da Carga: Val. Teste Hidrostático: Ficha nº: Ano vigência:

Localização do Extintor:

Depto.: Setor:

HISTÓRICO
INSPEÇÃO Jan Fev Mar Abr Maio Jun Jul Ago Set Out Nov Dez
Válvula de segurança
Gatilho
Difusor
Mangote
Pintura
Manômetro
Teste hidrostático
Cartão de inspeção
Lacre
Obstrução saída do jato
Limpeza do extintor
Usado em incêndio
Usado em instrução
LEGENDA
OK = Conforme
N = Não Conforme
OBSERVAÇÕES

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SEGURANÇA DO TRABALHO ASS.: PRESIDENTE CIPA.

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