Nº FO-COR-SST-GER-011-REV.

00
CHECK LIST DE CADEIRA SUSPENSA
Referência: IT-COR-SST-GER-003

Obra: Local: Mês: Ano: TAG Nº:

Dias
Itens Verificar
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 Operador capacitado

Fixação do trabalhador (cinto de segurança tipo pára-

2 quedista ligado ao trava-quedas em cabo guia
independente)
Pontos de ancoragem (independentes, resistentes,
3 fixação com três clipes, e identificação da
capacidade)

4 Cabos de aço e cordas livres de saliências e quinas

Cabos de aço (desgastes, fios rompidos, dobras, nós

5
e corrosões)
Roldanas (desgastes, deformidades, trincas e
6
corrosões)
Cadeira (fixação, assento ergonômico, conservação,
7 partes metálicas, pintura, nome e CNPJ do
fabricante)
Comando vertical (funcionamento, dupla trava de
8
segurança e manivela)

9 Olhais (desgastes, deformidades, trincas e corrosões)

Observação:

Inspecionado por : ASS.:

Líder / Sup. / Encarregado: ASS.:

LEGENDA: C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL

 Nº FO-COR-SST-GER-011-REV.00
CHECK LIST DE CADEIRA SUSPENSA
Referência: IT-COR-SST-GER-003

Obra: Local: Mês: Ano: TAG Nº:

Dias
Itens Verificar
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Operador capacitado

Fixação do trabalhador (cinto de segurança tipo pára-

2 quedista ligado ao trava-quedas em cabo guia
independente)
Pontos de ancoragem (independentes, resistentes, fixação
3
com três clipes, e identificação da capacidade)

4 Cabos de aço e cordas livres de saliências e quinas

Cabos de aço (desgastes, fios rompidos, dobras, nós e

5
corrosões)

6 Roldanas (desgastes, deformidades, trincas e corrosões)

Cadeira (fixação, assento ergonômico, conservação, partes

7
metálicas, pintura, nome e CNPJ do fabricante)
Comando vertical (funcionamento, dupla trava de segurança
8
e manivela)

9 Olhais (desgastes, deformidades, trincas e corrosões)

OBSERVAÇÃO:

INSPECIONADO POR: ASS.:

LÍDER / SUP. / ENCARREGADO: ASS.:

LEGENDA: C - CONFORME NC - NÃO CONFORME NA - NÃO APLICÁVEL