Local/Área:

Atividade a ser Realizada:

LISTA DE VERIFICAÇÃO PARA UTILIZAÇÃO DE
ANDAIME
Data da Inspeção:

SE HOUVER ALGUMA RESPOSTA "NÃO", NÃO REALIZAR A ATIVIDADE ATÉ QUE SEJA ADEQUADO TODOS
OS ITENS DE SEGURANÇA NO TRABALHO
LISTA DE VERIFICACAÇÕES - ANDAIMES SIM NÃO
1 - As pranchas do andaime estão isentas de nós
2 - As pranchas estão colocadas lado a lado sem deixar frestas, suas extremidades
estão fixadas no andaime?
3 - As tábuas preenchem totalmente a área de trabalho?
4 - O balanço das pranchas tem no máximo 200 mm e no mínimo 100 mm?
5 - O andaime está no prumo?
6 - O andaime está montador em piso firme?
7 - O andaime está ancorado firmemente?
8 - O andaime possui guarda corpo?
9 - O guarda corpo possui altura mínima de 1,20 m , travesa de 0,70 cm e roda pé
0,20 cm?
10 - O peso da plataforma está dimensionado para suportar pessoas e materiais de
uso na atividade?
11 - A área em torno no andaime está isolada e sinalizada?
12 - O andaime está está protegido contra colisões de veículos e ou máquinas?
13 - A estrutura do andaime está livre de sinais de corrosão?
14 - Existe escada para acessar a plataforma?
15 - O transporte de ferramentas e materais está sendo realizado com uso de
material de içamento (cordas, bolsas)?
16 - O andaime possui todas as peças para montagem travas, sapatas, parafusos de
regulagem, braçadeiras, luvas, pinos e contrapinos?
17 - A subida no andaime será feito com uso de cinto de segurança tipo paraquedista
e talabarte de 02 pontas?
18 - O trabalhadores estão em perfeitas condições físicas e psicológicas para trabalho
em altura?
19 - Foi verificado o risco do andaime ter contato com a rede elétrica ou com
equipamento energizado?
20 - Proibido o uso sobre o piso de trabalho, escadas e ou outros meios para atingir
lugares mais altos?
RESULTADO DA INSPEÇÃO

ANDAIME LIBERADO ANDAIME NÃO LIBERADO, SOLICITAR MANUTENÇÃO

RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO ASSINATURA