INSPEÇÃO LABORAL Form.

SEG-089
(WORK CONDITIONS) Rev.00

Cliente: Obra:
Local: Trabalho inspecionado:
Responsavel pela obra: Responsavel pela inspeção:
Responsavel pela atividade: Data:
ASPECTOS AVALIADOS

1. EPI SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

Os EPI necessários estão sendo utilizados?

Todos os funcionários estão utilizando EPI adequado ao risco?

Os EPIs estão sendo utilizados para a finalidade a que se destinam e de forma correta?

Os EPIs estão e boas condições?

Capacete de Segurança com jugular

Botas de Segurança

Luvas de Proteção Mecânica

Luvas de Proteção Elétricas

Luvas de Borracha

Luvas Isolantes

Roupa solda/corte

Óculos / máscara contra impactos

Óculos/máscara contra o arco elet.

Óculos/máscara de solda

Protetor auricular

Roupa retardante de chamas

Cinto tipo paraquedista

Talabarte Y

Os aterramentos elétricos de máquinas estão instalados?

Quando necessáio os veículos estão aterrados eletricamente?

Há extintores proximos a áreas de risco de ocorrência de incêndio?

2. MOVIMENTAÇÃO DE CARGA SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

Os cabos, cordas e cintas estão sendo inspecionados, substituindo imediatamente as

paartes defeituosas?
Osa olhais e estropo estão em perfeitas condições?
Nos equipamentos de elevação de carga está indicada de forma visível e clara a carga
máqima permissível?

Nos equipamentos de transporte, com força motriz própria, o operador possui treinamento
específico que o habilitará nessa função, conforme NR11?

Os operadores de equipamentos de transporte motorizado portam cartão de identificação,

com o nome e fotografia, em lugar visível e com validade anual a partir da data ASO,
conforme exigido na NR11?
Condutor de veiculo possui CNH de acordo com a cartegoria do veiculo, e a mesma esta
em sua validade?
Os equipamentos de transporte motorizados possuem buzina?
3. TRABALHO EM ALTURA SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

Está sendo realizada a APR , esta está preenchida corretamente?

Para os trabalho não torineiros está sendo emitida a PT ?

Os trabalhadores em altura possuem treinamento conforme NR35?

Os trabalhadores em altura foram formalmente autorizados pela empresa.

Os trabalhos em altura estão sendo realizados com proteção adequada (guarda corpo, linha d

4. ESCAVAÇÃO SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

Os materiais retirados da escavação são depositados a uma distância superior à metade da

profundidade, medida a partir da borda do talude?

Os taludes com altura superior a 1,75m têm estabilidade garantida.

A ecavação é sinalizada e há placas de advertência?

As escavações com mais de 1,25m de profundidade possuem escadas ou rampas,

colocadas próximas aos postos de trabalho, para, em caso de emergência, a saída rápida
dos trabalhadores?

5. ELETRICIDADE SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

Os paineis eletricos estão identificados quanto ao perigo de choque?

Há esquema unifilar das instalações elétricas?

Há prontuário das instalações eletricas?

Os profissionais autorizados a operar inspecionar ou reparar instalações elétricas possuem

capacitação conforme NR 10?

Os serviços em instalação elétrica estão sendo realizados mediante realização previa de

APR?
As distâncias de segurança estão sendo cumpridas?
Quando necessária empalcaduras , as mesmas estão sendo feitas de forma planejada e
mantendo a segurança?

6. FERRAMENTAS / MÁQUINAS SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

As ferramentas estão sendo armazenadas em local seguro ( p.ex.longe de rede elétrica,

com as proteções adequadas, fazendo o aterramento elétrico)?

As ferramentas utilizadas são adequadas ao trabalho que está sendo executado?

As ferramentas possuem proteção contra riscos ( p.ex grade, coifa, etc)?

As ferramentas usadas estão em bom estado de conservação?

A pessoa que está utilizando o equipamento/máquina é habilitado a essa fução?

Os funcionários estão utilizando as ferramentas corretamente e de forma segura (p.ex: com

as proteções adequadas)?

7. ATENÇÃO SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

O trabalho está sendo feito com atenção e sem brincadeiras?

Os funcionários se posicionam fora de área de riscos como buracos, valas, quinas, cargas
suspensas, etc?

O operador do equipamento está informando ao setor de segurança do trabalho quando

observa algum defeito/risco no equipamento?

O funcionário se posiciona em área segura longe de fontes que possam causar choque
elétrico?
8. CONDIÇÕES DE TRABALHO SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

Há água potável dispovível aos trabalhadores?

Há banheiros disposníveis e em quantidade suficiente?

Os funcionários têm condições de conforto e higiene no momento das refeições?

As áreas de vicência estão adequadas?

9. APLICAÇÃO DE DDQS SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

5.1 O ddqs está sendo realizado pelo pelo encarregado diariamente?

5.2 O formulário de DDQS está sendo corretamente preenchido e assinado?

10. CHECKLIST SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

O operador do equipamento está realizando o checklist do equiapamento antes do trabalho?

O formulário de checklist está sendo corretamente preenchido e assinado?

11. PERMISSÃO DE TRABALHO SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

As atividades onde é necessário emissão de análise de risco, a mesma está sendo

realizada?

O formulário de análise de riscot está sendo corretamente preenchido e assinado?

12. SINALIZAÇÃO/ ORGANIZAÇÃO SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

O local está devidamente sinalizado?

A sinalização está sendo respeitada?

A área encontra-se organizada e limpa?

13. ERGONOMIA SIM NÃO NA REGISTROS ADICIONAIS INSPEÇÃO

As cargas transportadas manualmente respeitam o limite de peso permitido?

Os funcionários que transportam cargas manualmente fazem esta atividade por distâncias
compatíveis com a carga?

PLANO DE AÇÃO AÇÃO REALIZADA?

ANORMALIDADES DETECTADAS MEDIDAS CORRETIVAS POPOSTAS SIM NÃO DATA