LISTA DE VERIFICAÇÃO – ANDAIMES Página

SEGURANÇA DO TRABALHO - OBRAS E SERVIÇOS 1 de 2

CLIENTE: OBRA:
FRENTE DE SERVIÇO: DATA: HORÁRIO:
EMPRESA VERIFICADA: IDENTIFICAÇÃO / Nº:
VERIFICADO POR: ACOMPANHANTE:
TIPO DE VERIFICAÇÃO: LIBERAÇÃO PREVENTIVA AMOSTRAGEM OUTRA:

ITEM DESCRIÇÃO C NC NA NI

01 É montado exclusivamente por montador habilitado e treinado?

Os projetos do andaime possuem a respectiva ART - Anotação de Responsabilidade Técnica?
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Tem-se de forma aparente a identificação do fabricante, referência do tipo, lote e ano de fabricação
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das peças?
04 Está montado a no mínimo 1,5 metros de distância de valas e escavações?
A rede elétrica ou equipamentos próximos estão a uma distância adequada para evitar o contato dos
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trabalhadores e da estrutura do andaime?
06 Está montado em sapatas sobre base sólida e com a carga distribuída de forma uniforme?
Se for sobre rodas, essa está travada e foi montado sobre piso nivelado, asfaltado ou
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pavimentado?
Possui altura máxima de quatro vezes a menor dimensão da base de apoio, ou está
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devidamente estaiado?
Existe acesso seguro à plataforma de trabalho dotado de escada com guarda-corpo, ou outros
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dispositivos de segurança, como trava-queda?
10 Os degraus das escadas de acesso estão afastados entre si de 25 cm a 30 cm?
Os pisos do andaime estão nivelados, são antiderrapantes, estão livres de vãos, travados em ambos
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os lados, sem sinal de deterioração, rachadura, nós, graxa ou pintura?
12 O andaime possui guarda-corpo e rodapé em todo o seu perímetro?
Os tubos dos andaimes são de aço galvanizado e estão livres de pinturas que escondam corrosões ou
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amassados, tortos ou sujos de óleo?
As braçadeiras fixas e giratórias estão em bom estado de conservação, sem estar deformadas ou
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avariadas, inclusive as porcas e parafusos?
15 As demais peças da estrutura estão livres de corrosão, pintura ou solda?
Os montantes e contraventamentos estão travados com parafusos, pinos, braçadeiras ou similar?
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As ferramentas e materiais são transportados amarrados de maneira segura por cordas em bom
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estado e com o uso de roldana?
Todos os trabalhadores no andaime estão utilizando os EPIs adequados e corretamente, como cinto
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de segurança com duplo talabarte?
A área ao redor do andaime está devidamente isolada e sinalizada, de forma a impedir outros
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serviços e/ou passagem de pessoas no mesmo local?
Os andaimes não estão obstruindo hidrantes, extintores, acessos, escadas, saídas de emergência e
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abrigos próximos?
O armazenamento das peças não utilizadas dos andaimes está sendo feito em local apropriado?
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ITEM ADICIONAIS C NC NA NI

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PLANO DE AÇÃO PARA ITENS NÃO CONFORME

ITEM NÃO CONFORMIDADE AÇÃO RECOMENDADA RESPONSÁVEL PRAZO

OBSERVAÇÕES

C = CONFORME NOTA
LEGENDA

NC = NÃO CONFORME Se houver uma resposta “não conforme” para qualquer item da lista de verificação, não executar a atividade até que se tenha a
avaliação do responsável pela Saúde e Segurança do Trabalho da obra.
NA = NÃO APLICÁVEL Para os itens marcados como “não inspecionado” descrever na observação o motivo da não verificação.
Deve ser levado em consideração as demais exigências das normas regulamentadores da Portaria nº 3.214 de 08 de junho de
NI = NÃO INSPECIONADO
1978.

ASSINATURA DOS RESPONSÁVEIS

Funcionário responsável pela verificação Encarregado da Frente de Serviçol

Técnico de Segurança do Trabalho Almoxarife (quando aplicável)

Notas: 1) obrigatória a assinatura do responsável pela verificação; 2) facultativa as demais assinaturas conforme necessidade, características da obra ou plano de ação.
** item obrigatório quando previsto em contrato, no procedimento do cliente ou descrito no plano de saúde e segurança do trabalho conforme característica da obra.