REGISTRO DO TIPO FORMULARIO

SEGURANÇA DO TRABALHO SEGURANÇA EM 1° LUGAR

CHECK LIST DE LIBERAÇÃO DE ANDAIME

Unidade Projeto Fornecedor Quarterizado

Local Area Setor/Local da Atividade Fonte de Trabalho

Data da vistoria Inicial Validade do TAG Numero do inventario Observações

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Tipo de Inspeção Tipo de Andaime

Vistoria Inicial Renovação do TAG Inspeção Mensal (COR DO MÊS) Andaime Apoiado Andaime Movel Rodizio Andaime de Balanço Andaime Motorizado

N° Item ok N N/A N° Item ok N N/A

As peças utilizadas para montagem de andaime estão em perfeitas condições (pranchões, tubos braçadeiras, parafusos, Em casos de utilização de linhas de vida, os cabos são inventariados, possuem ficha de registro, foram inspecionados e
1 engates e sapatas)? 20 realizado o teste de carga liberado pela Gerenciadora de Saúde e Segurança?

Há APR para atividade? A mesma foi divulgada para todos os envolvidos (assinatura)? A mesma encontra-se na frente de
2 serviço? 21 O andaime está devidamente fechado com tela ao longo de toda a periferia externa com tela de malha inferior a 25 mm?

3 Há PTP para atividade? A mesma encontra-se na frente de serviço e foi divulgada para todos os colaboradores (assinatura)? 22 Não há materiais sobre o piso de trabalho?

4 O andaime está com a tarja específica (Liberado – “Verde” / Não Liberado – “Vermelha”)? 23 Os executantes da atividade/montadores de andaimes realizaram aferição de pressão arterial?

5 A estrutura do andaime está de acordo com os procedimentos de segurança? 24 As escadas de acesso ao andaime possuem linha de vida?

6 Há riscos de proximidade de escavações, valas e áreas energizadas? 25 O andaime encontra-se protegido/sinalizado de forma a evitar colisões de veículos/equipamentos?

O andaime não foi montado ancorado em escadas metálicas, corrimões ou guarda-corpos ou quaisquer outros pontos que não Os andaimes possuem dispositivo de fechamento do acesso à plataforma de trabalho composto por guarda corpo ao redor de
7 ofereçam resistência necessária? 26 toda a plataforma?

8 A área de montagem do andaime está isolada e sinalizada com placas de aviso? 27 As escadas de acesso ao andaime, possui degraus montados com tubos cujo diâmetro permita a empunhadura com firmeza?

9 O andaime possui escada de acesso? 28 A equipe de montagem do andaime é qualificada e autorizada? Há evidência em passaporte?
O guarda corpo da escada de acesso é feito de aros metálicos a intervalos que não permitam a passagem de uma pessoa
As peças utilizadas para a montagem de andaimes estão estocadas em local adequado, levando-se em consideração a altura
10 para fora? Esta proteção está projetada a 1 m acima da plataforma de trabalho, a im de permitir o acesso e a saída com 29 de empilhamento e ação de intempéries?
segurança?
11 A base do andaime está apoiada sobre sapatas metálicas? 30 A linha de vida está devidamente instalada?

As tábuas são de boa qualidade, sem estarem empenadas, com espessura mínima de 3,5 a 4,0 cm e larguma mínima de 25 Nas atividades de montagem/desmontagem as ferramentas estão presas ao montador por tiras de couro ou cordel ou outros
12 cm e não estão pintadas, de modo a encubrir imperfeições? 31 modos de se evitar quedas de ferramentas?

13 O piso da área de trabalho foi montado de modo a não deixar vãos entre os pranchões? 32 Para montagens de andaimes perto de redes elétricas foram adotadas as distâncias de segurança?

14 O piso (pranchões) da área de trabalho está devidamente fixado? 33 O piso do andaime está devidamente nivelado, firme, rígido e capaz de suportar o peso exigido?

15 Não há tábuas soltas e/ou materiais sobre o andaime? 34 Existem memorial de cálculo e ART para os andaimes?

16 O andaime está devidamente estaiado? 35 São utilizadas cordas na roldana e estão com capacidade de cargas identificadas para o içamento das peças de andaimes?

17 O andaime possui placa indicativa de carga máxima de trabalho? 36 O andaime possui “portinhola” para acesso dos colaboradores que impeça a queda dos mesmos?

O andaime possui guarda corpo e rodapé nas medidas obrigatórias (travessa superior com altura de 1,20 m, travessa
18 intermediária com altura de 0,70 m e rodapé com altura de 0,20m)? 37
Os andaimes de rodízios estão em perfeitas condições e com suas respectivas travas de segurança funcionando
19 adequadamente? 38

Observação............:

Andaime Liberado Andaime liberado com potências (vide o plano de ação) Andaime não liberado (bloquear andaime)

Encarregado/Supervisor Segurança do Trabalho

Nome Assinatura Data Nome Assinatura Data
C:\SEG\RF 1/1 8/10/2013 - rev 00