LISTA DE VERIFICAÇÃO – CAMINHÃO BETONEIRA Página

SEGURANÇA DO TRABALHO - OBRAS E SERVIÇOS 1 de 2

CLIENTE: OBRA:
FRENTE DE SERVIÇO: DATA: HORÁRIO:
EMPRESA VERIFICADA: IDENTIFICAÇÃO / Nº:
VERIFICADO POR: ACOMPANHANTE:
TIPO DE VERIFICAÇÃO: LIBERAÇÃO PREVENTIVA AMOSTRAGEM OUTRA:

ITEM DESCRIÇÃO C NC NA NI
01 A documentação do veículo (CRLV) está em dia?

02 O veículo possui logotipo da empresa e número sequencial?

03 A validade da CNH do motorista e a categoria estão de acordo?

O motorista se apresenta com as vestimentas corretas (EPIs, calça comprida e manga longa) e
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possui crachá?
05 O motorista faz vistorias diária antes de operar o veículo?

06 O tambor da betoneira está isento de avarias e em boas condições?

07 As calhas estão em condições de uso e fixadas corretamente?

08 Os meios de acesso, como escada e a plataforma estão em boas condições?

09 O tanque de água está isento de avarias e livre de vazamentos?

10 As partes rotativas motoras estão totalmente protegidas?

11 Possui assentos fixos com cinto de segurança para todos os ocupantes?

12 As portas, lataria e para-choques dianteiros e traseiros em bom estado?

13 Espelhos retrovisores, para-brisa, limpador e esguicho estão em bom estado de uso?

14 Os faróis, lanternas e demais sinalizações estão em perfeito estado e funcionando?

15 As instalações elétricas como baterias e suas proteções estão em bom estado?

16 Os níveis de óleo do motor e água do radiador estão adequados?

O sistema para monitorar o tempo de uso, a distância percorrida e a velocidade estão
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funcionando (tacógrafo)?
18 Possui alarme sonoro de marcha ré? E em volume perceptível?

19 A buzina está funcionando?

20 As rodas possuem todos os parafusos, e os pneus estão bons, isentos de desgastes?

21 Tem-se triangulo, chave de roda, estepe e macaco hidráulico?

22 Possui calços e cones ou fita zebrada para quando estacionado?

23 Possui extintor de incêndio, carregado e na validade? **

24 O plano de manutenção está atualizado e próximo ao veículo?

25 O veículo encontra-se isento de vazamento?

26 Possui controle da emissão de gases e poluentes?

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ITEM ADICIONAIS C NC NA NI

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PLANO DE AÇÃO PARA ITENS NÃO CONFORME

ITEM NÃO CONFORMIDADE AÇÃO RECOMENDADA RESPONSÁVEL PRAZO

OBSERVAÇÕES

C = CONFORME NOTA
LEGENDA

NC = NÃO CONFORME Se houver uma resposta “não conforme” para qualquer item da lista de verificação, não executar a atividade até que se tenha a
avaliação do responsável pela Saúde e Segurança do Trabalho da obra.
NA = NÃO APLICÁVEL Para os itens marcados como “não inspecionado” descrever na observação o motivo da não verificação.
Deve ser levado em consideração as demais exigências das normas regulamentadores da Portaria nº 3.214 de 08 de junho de
NI = NÃO INSPECIONADO
1978.

ASSINATURA DOS RESPONSÁVEIS

Funcionário responsável pela verificação Encarregado da Frente de Serviçol

Técnico de Segurança do Trabalho Almoxarife (quando aplicável)

Notas: 1) obrigatória a assinatura do responsável pela verificação; 2) facultativa as demais assinaturas conforme necessidade, características da obra ou plano de ação.
** item obrigatório quando previsto em contrato, no procedimento do cliente ou descrito no plano de saúde e segurança do trabalho conforme característica da obra.