SISTEMA DE GESTÃO Código: LV 00017

PROCEDIMENTO DE SAÚDE DE
Revisão: R00
SEGURANÇA DO TRABALHO
Data
10/08/2022
Aprov.:
LISTA DE VERIFICAÇÃO DE RETROESCAVADEIRA
Página: 1/3

Obra:
Endereço da Obra:
Aplicador: Data:
Gestor:
Local da Inspeção:
Placa ou N° de serie do Equipamento: Modelo:

1. EQUIPAMENTOS C NC NA
1.0. A tampa do tanque de combustível está em condições adequadas?
1.1.A caçamba está em bom estado?
1.2. A retro-escavadeira está sem vazamento de óleo, fluido ou outro líquido
contaminante?
1.3. A retro-escadeira está em bom estado de conservação?
1.4. O sistema elétrico em perfeito funcionamento?
1.5. A buzina funciona?
1.6. A retro-escavadeira possui retrovisores externo e interno?
1.7. O extintor está carregado e dentro do prazo de validade?
1.8. O freio de mão está funcionando?
1.9.Os pneus estão em bom estado?
1.10. O freio de estacionamento funciona plenamente quando acionado?
1.11. Os funcionários nos momentos da operação estão atentos ao raio de ação da lança
na atividade? A área está isolada e sinalizada?
1.12.O motorista/operador está com os EPI´s mínimos exigidos para execução da
atividade (capacete, calçado de segurança, protetor auricular, óculos de
proteção e uniforme)?
1.13.O equipamento possui sinal sonoro quando em marcha ré?
1.14.O equipamento possui kit de mitigação?
1.15.O sistema hidráulico está em bom estado e sem vazamento?
1.16. Foi feita a medição de fumaça preta de acordo com a da Escala Ringelmann?
1.17. A necessidade de sinaleiro acompanhando a atividade?
1.18. Agua da Bateria
1.19. Cabos da Bateria
1.20. Agua do Radiador
1.21. Agua do Radiador
1.22. Nivel do Cárter
1.23. Nível do óleo hidráulico
1.24. Nível do óleo de direção hidráulico
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1.25. Nível do óleo hidramático

1.26. Filtro de ar
1.27. Pressão dos pneus
1.28. Banco do operador
1.29. Extintor de incêndio
1.30. Abastecimento de combustivel
1.31. Painel de instrumentos
1.32. Marcador de combustível
1.33. Funcionamento do motor
1.34. Pressão do óleo do motor
1.35. Carga da bateria
1.36. Temperatura do motor
1.37. Iluminação
1.38. Freios de serviço
1.39. Freios de estacionamento
1.40. Sistema de direção
1.41. Embreagem
1.42. Vazamento de óleo
1.43. Conjunto de sapatas
1.44. Escavadira
1.45. Carregador frontal
1.46. Movimento da caçamba
1.47. Movimento do braço de escavação
1.48. Movimento do braço coluna
1.49. Giro
1.50. Mangueiras e cilindros hidráulicos

2.AMBIENTE C NC NA
2.1.O ambiente de trabalho está limpo e organizado?
2.2.A iluminação do ambiente está adequada para atividades?
2.3.Existe sinalização impedindo a circulação de pessoas próximo a máquina?
2.4.A limpeza do equipamento está adequada?
2.5.Há extintor de incêndio próximo ao local?
Legenda:
C – Conforme; NC – Não Conforme; NA – Não se Aplica; S – Sim; N – Não
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3.RESULTADOS
Essa NC paralisa a
Descrição do item NC Prazo / Evidência Corrigido (data)
atividade?

4.VIGÊNCIA DIARIAMENTE
O presente tem a validade de ______________. Entretanto, caso seja observado alguma NC, o mesmo deve
ser aplicado imediatamente seguindo o fluxo e ser anexado ao Relatório Mensal de Segurança da Obra.

5. EQUIPAMENTO: RETROESCAVADEIRA APTO: INAPTO:

Este equipamento está sendo utilizado por profissional qualificado e em conformidade com as NR-18
(condições e meio ambiente de trabalho na indústria da construção), NR-12 (segurança no trabalho em
maquinas e equipamentos ) e NR-11(transporte , movimentação , armazenagem e manuseio de materiais).

RESPONSÁVEL PELA CARGO VISTO DATA

INSPEÇÃO

ELABORADOR AVALIAÇÃO / APROVAÇÃO

Lara A. Barros da Costa GERÊNCIA: DIRETORIA:
Eng. de Seg. do Trabalho CREA-
CE: 061584506-1 Danilo Costa de Almeida Railton Teixeira Costa