CÓDIGO

FVS-25
FVS 25 – EXECUÇÃO DE INSTALAÇÃO HIDROSSÁNITÁRIA REVISÃO
REV.: 01
DATA APROVAÇÃO
03/01/2022

OBRA: ENCARREGADO: RESPONSÁVEL TÉCNICO:

EXECUTOR DO SERVIÇO: LOCAL DE INSPEÇÃO:

PARÂMETRO (CONFORME TOLERÂNCIA

AMOSTRAG MÉTODO DE (A) APROVADO/ REINSPEÇÃ
N° ITENS DE INSPEÇÃO PROJETO OU / MEDIDA OBSERVAÇÃO
EM VERIFICAÇÃO (R) REPROVADO O
INSTRUÇÕES) ACEITAÇÃO
FUNCIONÁRIOS PRÓPRIOS OU EMPREITEIROS TODA ÁREA
0 UTIIZANDO EPI’S CONFORME DEFINIDO? (INDICADOS DA
TODOS UTILIZANDO - - VISUAL
1 PELO PCMAT QUANDO APLICÁVEL OU NORMA DE CONSTRUÇÃ
SEGURANÇA NR 18) O
0
2
0
3
0
4
0
5
0
6
0
7
0
HOUVE A LIMPEZA DA ÁREA? ÁREA LIMPA - - VISUAL
8

SERVIÇO APROVADO: ( )SIM ( )NÃO DATA DE INÍCIO: _______/_________/________ DATA DO TÉRMINO: _______/_________/________

APROVADO NA REINSPEÇÃO: ( )SIM ( )NÃO RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO:

ATENÇÃO
 TODO SERVIÇO REPROVADO REQUER ABERTURA DE RNC (REGISTRO DE NÃO CONFORMIDADE).