DATA APLICAÇÃO:

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LISTA DE VERIFICAÇÃO - ROLO COMPACTADOR
Nº OBRA: 1288
Área: SGI
LOCAL:
PLACA/ SÉRIE Nº DE IDENTIFICAÇÃO/TAG FABRICANTE

ANO DE FABRICAÇÃO NOME DA EMPRESA HODÔMETRO/HORÍMETRO

TIPO DE INSPEÇÃO NOME DO OPERADOR Nº CNH / VALIDADE

( ) INICIAL ( ) PERIÓDICA

ITEM ITENS A VERIFICAR C NC NA OBSERVAÇÕES

1 Operador qualificado e habilitado? Portando Crachá?

2 Cabine (estrutura) em boas condições?

3 Estrutura geral do equipamento em boas condições?

4 Vidros em boas condições?

5 Comandos do painel em geral em funcionamento?

6 Painel em funcionamento?

7 Setas em funcionamento?

8 Farol traseiro em funcionamento?

9 Farol dianteiro em funcionamento?

10 Luz de freio em funcionamento?

11 Limpador para-brisas em funcionamento?

12 Espelhos retrovisores em boas condições?

13 Banco em boas condições?

14 Cinto de segurança em boas condições?

15 Buzina em funcionamento?

16 Alarme sonoro de ré em funcionamento?

17 Sistema de freios em funcionamento?

18 Sistema de embreagem em funcionamento?

19 Sistema de direção em funcionamento?

20 Extintor de incêndio?

21 Horímetro?

22 Limpeza do equipamento?

23 Equipamento isento de vazamentos?

24 A tampa do tanque de combustível está em condições adequadas?

25 Kit de mitigação nas proximidades?

26 Limpador de parabrisa está em boas condições e funciona?

27 Horimetro funciona?
O veículo emite fumaça com densidade calorimétrica inferior a 40% do padrão n º 02 da Escala
28
Ringelmann?
29 A cabine de operação é climatizada?

APROVADO REPROVADO
OBSERVAÇÕES / LIBERAÇÃO

NOME COMPLETO E ASSINATURA DATA C - CONFORME

EXECUTANTE/INSPEÇÃO NC - NÃO CONFORME
__________/__________/__________ NA - NÃO APLICÁVEL

FO-SGI-159 Revisão: 00 Data de Emissão: 31/03/2021