FO 8.

17
SISTEMA DE GESTÃO DA QUALIDADE
Data: 01/12/2017
CHECK LIST DE INSPEÇÃO - GIRICO

CHECK LIST DE MÁQUINAS E EQUIPAMENTOS

EMPRESA:

PLACA:
TIPO DO VEÍCULO: GIRICO ( )

MOTORISTA: Nº DA CNH:

DATA: HORA:

VERIFICAÇÃO DO MOTORISTA
ITEM ITENS AFERIDOS C NC NA COMENTARIOS
1.1 CURSO ESTA DENTRO DO PRAZO DE VALIDADE?
1.2 O CONDUTOR POSSUI CURSO DE OPERADOR (MÁQUINAS E QUIPAMENTOS?
1.3 O CONDUTOR ESTA COM VESTIMENTAS ADEQUADAS (uniforme completo)?
O CONDUTOR POSSUI ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO, DE CONFORMIDADE
1.4
COM O PCMSO?
1.5 O CONDUTOR POSSUI CRÁCHA DE AUTORIZAÇÃO CONFORME NR-12?
1.6 O CONDUTOR ESTA EM CONDIÇÕES DE TRABALHO?
1.7 O CONDUTOR ESTA COM TODOS OS EPI´s NECESSARIOS?
VERIFICAÇÃO DO MAQUINARIO
ITEM ITENS AFERIDOS C NC NA COMENTARIOS
2.1 ASPECTOS GERAIS DO EQUIPAMENTO MAQUINARIO ESTA BOM?
2.2 PNEUS ESTAO EM BOAS CONDIÇOES?
VEÍCULOS DIVERSOS

2.3 EXISTE ALGUMA ALTERAÇÃO NO SISTEMA DE ORIGINAL?

2.5 O EQUIPAMENTO DEVE ESTAR LIMPO SEM SINAIS DE CORROSÃO OU VAZAMENTO?
2.6 NÍVEL DO ÓLEO DO MOTOR ESTA CIMA DO MINIMO E ABAIXO DO MAXIMO?
2.7 NIVEL DE ÁGUA DO RADIADOR ESTÁ NORMAL?
2.8 NÍVEL DE COMBUSTÍVEL ESTA ACIMA DE 1/4 DO TANQUE?
2.9 NÍVEL DO ÓLEO HIDRÁULICO ESTA ACIMA DO NIVEL MINIMO?
2.10 APRESENTA ALGUM SINAL DE VAZAMENTO NO SISTEMA HIDRÁULICO?
2.11 POSSUI ALGUMA AVARIAÇÃO (TRINCAS, ETC)?
2.12 FREIOS DE PÉ / MÃO ESTÃO OK?
2.13 POSSUI BANCO E CINTO DE SEGURANÇA DO CONDUTOR?
2.15 VEÍCULO POSSUI SINAL SONORO?
2.16 VEÍCULO POSSUI EXTINTOR E ESTA COM VALIDADE EM DIA?
2.17 POSSUI LIMPADOR E LAVADORES DE PÁRA-BRISAS?
2.18 FAROU ESTÁ FUNCIONANDO?
2.20 POSSUI SINAL SONORO DE RÉ?
2.21 LUZ (FREIO/RÊ/LANTERNA/ALERTA/SETA) ESTÃO FUNIONANDO?
2.22 POSSUI RETROVISORES (INTERNO/EXERTO)?
2.23 BUZINA / DIREÇÃO / FAROIS ESTÃO FUNIONANDO?
2.24 GUINCHO COM CABO DE AÇO?
2.25 O PAINEL / VELOCIMENTRO ESTÁ FUNCIONADO?
LEGENDA: C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não se Aplica
OBSERVAÇÕES:

DECLARO PARA OS DEVIDO FINS QUE A MÁQUINA FOI VERIFICADA E ESTOU CIENTE DAS NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS E RELATA PELO TECNICO EM SEGURANÇA E AS PROVIDENCIAS NECESSARIAS PARA A CORREÇÃO SERAO TOMADAS.

ASSINATURA DO OPERADOR
TÉCNICO EM SEGURANÇA RESPONSÁVEL PELO CHEK LIST: ASSINATURA

EM CASO DE QUALQUER VERIFICAÇÃO E IRREGULARIDADE ABRIR IMEDIATAMENTE UMA INSPENÇÃO DE SEGURANÇA E PASSAR PARA O SUPERVISOR DA AREA

Retenção/
Identificação Armazenamento Recuperação Retenção Disposição
Acesso

FO 8.17/1 - Check List de

Obra-Pasta da Obra Acesso Restrito Backup Permanente Não há.
Inspeção - Girico