SISTEMA DE GESTÃO INTEGRADO FO 8.

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CHECK LIST DE INSPEÇÃO - RETROESCAVADEIRA Data: 01/12/2017

EMPRESA:

PLACA:
TIPO DO VEÍCULO: Retroescavadeira ( )

OPRERADOR: Nº DA CNH:

DATA: HORA: 07:00

VERIFICAÇÃO DO MOTORISTA
ITEM ITENS AFERIDOS C NC NA COMENTARIOS
1.1 CNH ESTA DENTRO DO PRAZO DE VALIDADE?
1.2 A CATEGORIA DA CNH E COMPATIVEL COM O MAQUINARIO?
1.3 O CRLV DO VEÍCULO ESTA DENTRO DO PRAZO DE VALIDADE?
1.4 O CONDUTOR POSSUI CURSO DE OPERADOR (MÁQUINAS E QUIPAMENTOS?
1.5 A CNH DESCRIMINA QUE EXERCE ATIVIDADE REMUNERADA?
1.6 O CONDUTOR ESTA COM VESTIMENTAS ADEQUADAS (uniforme completo)?
O CONDUTOR POSSUI ATESTADO DE SAÚDE OCUPACIONAL - ASO, DE
1.7
CONFORMIDADE COM O PCMSO?
1.8 O CONDUTOR POSSUI CRÁCHA DE AUTORIZAÇÃO CONFORME NR-12?
1.9 O CONDUTOR ESTA EM CONDIÇÕES DE TRABALHO?
1.10 O CONDUTOR ESTA COM TODOS OS EPI´s NECESSARIOS?
VERIFICAÇÃO DO MAQUINARIO
ITEM ITENS AFERIDOS C NC NA COMENTARIOS
2.1 ASPECTOS GERAIS DO EQUIPAMENTO MAQUINARIO ESTA BOM?
VEÍCULOS DIVERSOS

2.2 PNEUS ESTAO EM BOAS CONDIÇOES?

2.3 EXISTE ALGUMA ALTERAÇÃO NO SISTEMA DE ORIGINAL?
2.4 BRAÇO DA CONCHA ESTÁ EM PERFEITO ESTADO?
2.5 O EQUIPAMENTO DEVE ESTAR LIMPO SEM SINAIS DE CORROSÃO OU VAZAMENTO?
2.6 NÍVEL DO ÓLEO DO MOTOR ESTA CIMA DO MINIMO E ABAIXO DO MAXIMO?
2.7 NIVEL DE ÁGUA DO RADIADOR ESTÁ NORMAL?
2.8 NÍVEL DE COMBUSTÍVEL ESTA ACIMA DE 1/4 DO TANQUE?
2.9 NÍVEL DO ÓLEO HIDRÁULICO ESTA ACIMA DO NIVEL MINIMO?
2.10 APRESENTA ALGUM SINAL DE VAZAMENTO NO SISTEMA HIDRÁULICO?
2.11 POSSUI ALGUMA AVARIAÇÃO (TRINCAS, ETC)?
2.12 FREIOS DE PÉ / MÃO ESTÃO OK?
2.13 POSSUI BANCO E CINTO DE SEGURANÇA DO CONDUTOR?
2.15 VEÍCULO POSSUI SINAL SONORO?
2.16 VEÍCULO POSSUI EXTINTOR E ESTA COM VALIDADE EM DIA?
2.17 POSSUI LIMPADOR E LAVADORES DE PÁRA-BRISAS?
2.18 FAROU ESTÁ FUNCIONANDO?
2.19 POSSUI BASE PARA SAPATAS ?
2.20 POSSUI SINAL SONORO DE RÉ?
2.21 LUZ (FREIO/RÊ/LANTERNA/ALERTA/SETA) ESTÃO FUNIONANDO?
2.22 POSSUI RETROVISORES (INTERNO/EXERTO)?
2.23 BUZINA / DIREÇÃO / FAROIS ESTÃO FUNIONANDO?
2.24 POSSUI PATOLA?
2.25 O PAINEL / VELOCIMENTRO ESTÁ FUNCIONADO?
LEGENDA: C: Conforme NC: Não Conforme NA: Não se Aplica
OBSERVAÇÕES:

DECLARO PARA OS DEVIDO FINS QUE A MÁQUINA FOI VERIFICADA E ESTOU CIENTE DAS NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS E RELATA PELO TECNICO EM SEGURANÇA E AS PROVIDENCIAS NECESSARIAS PARA A CORREÇÃO SERAO
TOMADAS.

ASSINATURA DO OPERADOR
TÉCNICO EM SEGURANÇA RESPONSÁVEL PELO CHEK LIST: ASSINATURA

EM CASO DE QUALQUER VERIFICAÇÃO E IRREGULARIDADE ABRIR IMEDIATAMENTE UMA INSPENÇÃO DE SEGURANÇA E PASSAR PARA O SUPERVISOR DA AREA

PERIODICIDADE - - - - - - SEMPRE QUE HOVER ATIVIDADE COM A MÁQUINA DENTRO DA EMPRESA

Identificação Armazenamento Proteção/Acesso Recuperação Retenção Disposição

FO 8.23/1 - Check List de

Inspeção - Obra - Pasta da obra Acesso Restrito Backup Permanente Não há.
Retroescavadeira