CHECK-LIST: ENTRADA / SAÍDA

(INSPEÇÃO DO VEÍCULO ANTES E DEPOIS DA EXECUÇÃO DE UM SERVIÇO)

km de entrada: 50.000 Data: 28 / 10 / 2021 Horas: 10 : 59 hs.
Veículo: Onix Placa: USB1520 Cor: Branca

Nível de combustível: 0 -------------1/4 ------------ 1/2 ------------- 3/4 ----------- 1

Nome do proprietário: João da Silva Tel: ( 11 )9999-9999

A - Amassado B - Riscado C - Quebrado D - Faltante Item Sim Não

Extintor x
AVARIAS EXISTENTES
Triangulo x
Macaco x
Chave de Roda x
Estepe x
A A B Calotas x
C C Antena x
Tapetes x
Radio CD-Player x
Manual proprietário x
Ascendedor cigarros x
Item bom regular ruim
Pneus x
Estofamento x
Pintura x
Farois x
Lanterna x
Alarme x
Observações: As portas do lado direito estão amassadas, os vidros quebrados e o para-lama riscado

Declaro que retirei todos os objetos e pertences pessoais do veículo acima descrito, bem como estou de acordo com as
observações constantes na presente vistoria.

Data: 28 / 10 / 2021 Horario: 10 : 59 hs. ______________________________________

Assinatura do proprietário

Termo de retirada do veículo

Declaro neste ato, ter recebido de volta o veículo acima descrito, com os serviços aplicados e com as devidas explicações,
conforme minha autorização previa, declaro ainda ter recebido conselhos sobre manutenções preventivas e futuras
intervenções e que o referido veículo encontra-se nas mesmas condições de conservação de quando foi entregue, bem como
todos os seus ascessórios.

km de saída:

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Data: / / Horario: : hs.
Assinatura do proprietário