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UT:
Empregado Inspecionado:
Local da atividade:
4 Os empregados que fazem atividade em campo, mata (áreas remotos) estão utilizando perneiras,
blusa comprida?
5
Os empregados que fazem roçadas estão utilizando protetor facial, perneiras e blusa comprida?
6 Os empregados estao utilizando os EPI´s basicos e especificos para execução de suas atividades?
(Ex.: soldador: vestimenta para solda, respirador facial, proteção facial, etc)
7
Os eletricistas estão utilizando a uniforme para eletricista conforme norma?
11
O empregado consegue relacionar o uso do EPI com a minimização dos efeitos á saúde?
12
As luvas de Segurança estão em perfeito estado de conservação?
13
Os óculos estão em perfeito estado de conservação(arranhões, quebras)
14
O cinto de segurança é adequado?(tipo paraquedista com dois talabartes)
15 O capacete de segurança está sendo utilizado corretamente? Com o uso da jugular . A carneira
encontra-se livre de imperfeições?
16
A botina encontra-se sem furos, rasgos ou gasta na parte inferior?
REGISTRO FOTOGRÁFICO
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Assinatura do Avaliador/Matrícula Assinatura do Empregado/Matrícula