LISTA DE VERIFICAÇÃO DIÁRIA

CAMINHÃO MUNCK CPLAT

EQUIPAMENTO: FROTA TOMIASI: FROTA PETROBRAS: OPERADOR (1):

CAPACIDADE: OPERADOR(2):
PERÍODO: DE: _____/ _____/ _____ ATÉ: _____/ ______/ _____
LEITURA DE HORÍMETRO LEITURA DE KM OU ML
PRIMEIRO DIA: ÚLTIMO DIA: KM INICIAL: KM FINAL

OPERADOR DIURNO OPERADOR NOTURNO

S T Q Q S S D S T Q Q S S D

ITENS DE VERIFICAÇÃO DIÁRIAS E E U U E A O E E U U E A O

G R A I X B M G R A I X B M

1 Cinto de Segurança
2 Buzina
3 Limpador Dianteiro/Esguicho
4 Extintor de Incêndio
5 Freio de Estacionamento
6 Espelho Retrovisor ( ) Esquerdo ( ) Direito
7 Pneus / Desgaste normal
8 Pneu Step (Reserva)
9 Tampa do Radiador
10 Freios
11 Estribos
12 Para-choque
13 Tacógrafo, odômetro e/ou Velocímetro
14 Cabine Organizada/ Sem Material Solto
15 Vidro parabrisa
16 Luz Alta
17 Luz Baixa (farol)
18 Luz de Ré
19 Luzes de Mudança de Direção
20 Pisca Alerta/Luz intermitente
21 Luz Traseira
22 Luz de freio
23 Triângulo/Cones de sinalização
24 Macaco/Chave de roda
25 Fita Refletiva Lateral
26 Alarme Sonoro de ré/Movimentação
27 Sistema de Direção
28 Escada Móvel para acesso a carroceria
29 Bancos / Assentos
30 Nível de óleo do motor
31 Nível de água do radiador
32 Nivel de fumaça preta do motor
33 Pino de Lança
34 Trava do Gancho
35 Cintas
36 Tabela de Carga
37 Calço de Apoio/Patola (Dormente)
38 Calço de rodas com ponto de pega
39 Dipositivo Plataforma / Rampa / Cilindrico
40 Sistema de guincho (geral)

O LIBERA CONFORME
X LIBERA NÃO CONFORME ______________________________
NA LIBERA NÃO APLICÁVEL ASSINATURA OPERADOR (1)

____________________________________
___________________________________ ASSINATURA ADM MANUTENÇÃO

ASSINATURA OPERADOR (2)

7.5.8 C / REV.00 (frente)

 OBSERVAÇÃO
(OPERADOR: DESCREVER ITENS COM DESVIO NA DATA)
SEGUNDA

ASSINATUTA E MATRÍCULA: DATA:__________/ ___________/ ____________

TERÇA

ASSINATUTA E MATRÍCULA: DATA:__________/ ___________/ ____________

QUARTA

ASSINATUTA E MATRÍCULA: DATA:__________/ ___________/ ____________

QUINTA

ASSINATUTA E MATRÍCULA: DATA:__________/ ___________/ ____________

SEXTA

ASSINATUTA E MATRÍCULA: DATA:__________/ ___________/ ____________

SÁBADO

ASSINATUTA E MATRÍCULA: DATA:__________/ ___________/ ____________

DOMINGO

ASSINATUTA E MATRÍCULA: DATA:__________/ ___________/ ____________

TOMI 7.5.8 C / REV.00 (verso)