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FS 04-01

Rev 02
PREVENÇÃO E COMBATE A INCÊNDIO Data: 30/07/18
Pág. 1 de 2
INSPEÇÃO DE EXTINTORES

OBRA: GERENTE DA OBRA: DATA:


RESPONSÁVEL PELA INSPEÇÃO: FUNÇÃO:

INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES
Área: Área:
Extintor: Extintor:
Descrição: Descrição:
N
Descrição C
C
NA Descrição C NC NA
1. Lacre 1. Lacre
2. Vencimento da carga 2. Vencimento da carga
3. Vencimento da TH 3. Vencimento da TH
4. Manômetro 4. Manômetro
5. Sinalização de parede 5. Sinalização de parede
6. Sinalização de piso 6. Sinalização de piso
7. Suporte 7. Suporte
8. Mangueira 8. Mangueira
9. Limpeza 9. Limpeza
10. Pintura e corrosão 10. Pintura e corrosão
11. Válvula externa 11. Válvula externa
12. Pistola 12. Pistola
13. Acesso permanentemente desobstruído 13. Acesso permanentemente desobstruído
INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES
Área: Área:
Extintor: Extintor:
Descrição: Descrição:
N
Descrição C
C
NA Descrição C NC NA
1. Lacre 1. Lacre
2. Vencimento da carga 2. Vencimento da carga
3. Vencimento da TH 3. Vencimento da TH
4. Manômetro 4. Manômetro
5. Sinalização de parede 5. Sinalização de parede
6. Sinalização de piso 6. Sinalização de piso
7. Suporte 7. Suporte
8. Mangueira 8. Mangueira
9. Limpeza 9. Limpeza
10. Pintura e corrosão 10. Pintura e corrosão
11. Válvula externa 11. Válvula externa
12. Pistola 12. Pistola
13. Acesso permanentemente desobstruído 13. Acesso permanentemente desobstruído
INFORMAÇÕES INFORMAÇÕES
Área: Área:
Extintor: Extintor:
Descrição: Descrição:
N
Descrição C
C
NA Descrição C NC NA
1. Lacre 1. Lacre
2. Vencimento da carga 2. Vencimento da carga
3. Vencimento da TH 3. Vencimento da TH
4. Manômetro 4. Manômetro
5. Sinalização de parede 5. Sinalização de parede
6. Sinalização de piso 6. Sinalização de piso
7. Suporte 7. Suporte
8. Mangueira 8. Mangueira
9. Limpeza 9. Limpeza
FS 04-01
Rev 02
PREVENÇÃO E COMBATE A INCÊNDIO Data: 30/07/18
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INSPEÇÃO DE EXTINTORES

10. Pintura e corrosão 10. Pintura e corrosão


11. Válvula externa 11. Válvula externa
12. Pistola 12. Pistola
13. Acesso permanentemente desobstruído 13. Acesso permanentemente desobstruído
Nota: os itens NA (Não Conformes) devem ser relacionados em PA (Plano de Ação – FOR 14-04), para tratamento.

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