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A ação do vasoconstritor permite que o anestésico permanece mais tempo no seu local de ação.
Sobre os antiinflamatórios não esteroidais (AINES) não seletivos, indicações e efeitos adversos na prática
odontológica, não é correto afirma que:
Não apresentam efeitos adversos clinicamente importantes, por isso são de venda livre.
Quantos tubetes de uma solução anestésica a 4% podem ser administrados em um paciente de 53kg,
considerando a dose máxima por kg de peso de 7 mg e a dose máxima absoluta de 500mg?
5 tubetes
Considerando a sedação mínima como uma boa ferramenta terapêutica no atendimento a pacientesespeciais,
a pacientes que apresentam fobia relacionado ao atendimento odontológico, entre outros, analise
asinformações apresentas.
I. Uma boa opção terapêutica é o uso do Rivotril SL 0,25mg (Clonazepam), pois como o fármaco
apresentauma baixa concentração, o paciente não será submetido a quadros de hipnose.
II. O paciente deve ser orientado a não realizar atividades que demandem de concentração, pois como
osfármacos usados para este fim provocam diferentes graus de sonolência, a atenção e os reflexos
ficarãocomprometidos.
III. Os benzodiazepínicos mesmo em doses únicas e pequenas quantidades podem desencadear em
raroscasos o chamado efeito paradoxal ou efeito rebote, no qual o paciente ao invés de apresentar um
quadro desonolência, irá apresentar quadros de agitação, excitação e irritabilidade.
Estão corretas as alternativas:
I, II e III.
A associação de antibióticos é uma prática adotada na área médica com o intuito de somação da
açãoantimicrobiana. Com base nesta informação, analise as assertivas abaixo e responda.
A associação de amoxicilina com metronidazol possui indicação clínica somente em quadros de
infecçõesperiodontais.
PORQUE
O beta-lactâmico, usado rotineiramente para infecções por bactérias aeróbicas tem sua açãocomplementada
pelo metronidazol, que tem também possui indicação para tratamento de infecções porbactérias aeróbicas
possui amplo espectro de ação e ambos apresentam ação bacteriostática.
Acerca da informação acima, assinale a informação correta:
As duas alternativas estão incorretas.
Eficácia
Os fármacos sedativos hipnóticos da classe dos benzodiazepínicos, conforme a legislação sanitária, devem
ser prescritos no receituário:
Do tipo B, receituário tipo talonário da cor azul
Quais dos seguintes fármacos citados abaixo não pertence a classe dos antiinflamatórios não esteroidais
(AINES) não seletivos.
Paracetamol
Sabe-se que, quando bem indicados, os antimicrobianos atuam de maneira específica e eficaz no combate
contra microorganismos, devendo assim, ser empregados em monoterapia. Entretanto, em alguns casos,
recomenda-se a associação de antimicrobianos com o objetivo de aumentar o espectro de ação e a eficácia
antimicrobiana. Com base nesta informação, analise as alternativas abaixo.
I. A associação dos antimicrobianos amoxicilina e ácido clavulânico é um exemplo de associação
medicamentosa do tipo antagonismo.
porque
II. A ação inibitória do ácido clavulânico sobre as ß-lactamases bacterianas estende o espectro da
amoxicilina, abrangendo uma variedade maior de microrganismos resistentes a amoxicilina isolada.
Com base nas informações descritas acima, assinale a alternativa correta.
O Tramadol, usado no controle da dor odontogênica, pode ser administrado tanta pela via oral quanto por via
injetável. Sobre esse fármaco é correto afirmar:
Fármaco da classe dos analgésicos opióides necessitando de receituário de controle especial.
Com relação ao uso de Decadron 4mg (um comprimido) associado a profilaxia antimicrobiana (usualmente 2
g de amoxicilina) uma hora antes de uma exodontia, podemos dizer que:
I - É obrigatório o uso em pacientes com doenças de base como Diabetes Mellitus.
II - Além da redução da dor e edema, pode prevenir uma possível reação alérgica do paciente ao antibiótico.
III - Não apresenta indicação clínica nenhuma.
IV - É contra indicado pois apresenta varias interações medicamentosas com o antibiótico.
Com base no exposto, afirmamos que estão INCORRETAS as alternativas:
I, III e IV.
Tendo como base os conceitos de Farmacodinâmica e Farmacocinética, analise as assertivas a seguir e
assinale a alternativa correta:
I. O conceito de Farmacodinâmica pode ser definido como todo o processo de movimentação do fármaco no
organismo, ou seja, a sua biodisponibilidade relacionada ao alcance de órgãos ou tecidos.
II. A ação do fármaco no organismo pode ocorrer de duas formas, através da ligação aos receptores de ação
rápida, ou ionotrópicos, ou através da ligação aos receptores de ação lenta, também conhecidos como
receptores metabotrópicos.
III. O processo farmacocinético de biotransformação ocorre de forma direta apenas, sendo explicado como a
ligação do fármaco com uma substância endógena para que este possa adquirir lipossolubilidade e ser
excretado.
IV. Na avaliação da biodisponibilidade de um fármaco no organismo, devemos considerar a porção deste que
se encontra na forma livre mais a porção do fármaco que se encontra ligado às proteínas plasmáticas.
Apenas as alternativas II e IV estão corretas.
O anestésico local (AL) de escolha em procedimentos odontológicos para gestantes, crianças, idosos e
adultos que não apresentam doença de base é:
Lidocaína
Farmaco que apresenta ação analgésica e antipirética, atuando sobre a COX 3, usado com eficácia para
tratamento da dor odontogênica, e que pode estar associado com analgésicos opióides. A informação se
refere ao:
Paracetamol
A Dor Orofacial é por definição, toda a dor associada a tecidos moles e mineralizados (pele, vasos
sanguíneos, ossos, dentes, glândulas ou músculos) da cavidade oral e da face. COm base no exposto, avalie
as informações apresentadas e responda:
I. Além dos analgésicos usuais, podem ser usados para a prevenção ou alívio da dor relaxantes musculares,
benzodiazepínicos e fármacos da classe dos reguladores de humor.
II. Estímulos nociceptivos produzidos por lesão tecidual, são detectados por duas classes principais de
fibras nervosas, as fibras Aδ e fibras C, que são de condução lenta e de condução rápida,
respectivamente.
III. Os mediadores ligados ao estímulo nociceptivo das dores oroafaciais são o Ca+2, bradicinina,
protaglandinas, histamina e substância P.
São corretas as alternativas:
Apenas I e III.
Sobre os anestésicos locais , analise as informações a seguir assinale a resposta INCORRETA:
O pH do meio é fundamental para a ação do anestésico, considerando que quanto mais ácido for o pH do meio, mas
facilmente o anestésico é tamponado (por ser uma base) e mais rapidamente a ação anestésica ocorre.
Quanto à terapêutica para prevenção da endocardite infecciosa em pacientes alérgicos aos betalactâmicos, a
alternativa correta é:
Clindamicina oral na dose de 600mg iniciada 1 hora antes do tratamento.
Paciente do sexo feminino de 20 anos, 60 kg com necessidade de extração do incisivo lateral em decorrência
de trauma mecânico. A paciente apresentava anemia moderada e contra-indicação para o uso de adrenalina,
o CD optou por usar prilicaína 3% + felipressina. No atendimento o CD precisou administrar 4 tubetes de
anestésico, considerando o anestésico e a dose administrada?
Prilocaína - dose máxima kg/peso = 6mg, dose máxima absoluta = 400mg.
Com base nessa informações, responda:
O anestésico mais indicado para o caso em questão seria o uso de mepivacaína 3% sem vasoconstritor em função
da condição da paciente, utilizando a dose de 4 tubetes, considerando como dose máxima de 4 mg kg/peso e dose
máxima absoluta de 300mg.
Qual dos seguintes grupos de fármacos apresentados abaixo não é utilizado para o tratamento da dor:
Antimicrobianos
Quais dos grupos farmacológicos citados não é usado na prática clínica para sedação consciente?
Analgésicos não opióides
Tylexé um dos nomes comerciais dado à associação medicamentosa composta pelos fármacos fosfato de
codeína e paracetamol. Essa associação medicamentosa é amplamente utilizada na odontologia com o
objetivo de promover maior ação analgésica. Com base nesta informação, analise as alternativas abaixo.
I. A associação de codeína e paracetamol é indicada no controle de dores odontogênicas moderadas.
porque
II. O paracetamol é classificado como analgésico não-opióide e tem sua ação complementada pela codeína,
que é um analgésico opióide classificado como agonista moderado com ação analgésica menos potente que
a morfina.
Com base nas informações descritas acima, assinale a alternativa correta.
As alternativas I e II são verdadeiras, sendo que a alternativa II justifica a alternativa I.
Assinale a alternativa correta em relação a indicação clínica e ao uso dos anestésicos locais:
Pacientes com quadros de pressão alta ou sob o uso de algumas drogas, principalmente de ação central e sobre a
musculatura cardíaca, devem evitar formulações que contenham catecolaminas como vasoconstritores.
Considerando a legislação sanitária que define a prescrição medicamentosa, é correto afirmar que:
AINES não seletivos, AINES parcialmente seletivos e AIES necessitam podem ser prescritos em receituário simples.
Em relação a procedimento de sedação consciente na odontologia, podemos dizer que:<br />I - Todos os
fármacos utilizados para este fim são de venda livre, conforme legislação sanitária vigente, pois
nãoapresentam nenhum risco ao paciente
II - Alguns dos fármacos utilizados para este fim são vendidos com retenção de receita, conforme
legislaçãosanitária vigente, pois podem induzir a quadros de dependência química.
III - Usualmente são utilizados fármacos da classe dos benzodiazepínicos, considerados sedativoshipnóticos,
nos quais quanto maior a dose administrada, o fármaco deixa de apresentar efeito sedativo e passaa
apresentar efeito hipnótico.
IV - os fármacos benzodiazepínicos apresentam efeito sedativo-hipnótico por potecializarem a entrada deNa+
na fibra nervosa.
Estão corretas:
Apenas as alternativas II e III.
A principal contraindicação dos antiinflamtórios não estroidais (AINES) seletivos é:Riscos cardiovasculares.
Os fármacos usados para sedação minima devem ser evitados no seguintes pacientes, EXCETO:
Hipertensos
Sinais clínicos relacionados a estímulo dos nociceptores, aumento da permeabilidade vescular, aumento do
fluxo sanguíneo e metabolismo celular, aumento do fluxo sanguíneo e vasodilatação e perda de função
tecidual são sintomas característicos de:
Processo inflamatório
Porque
II. Este grupo de fármacos tem um mecanimo de ação de bloqueio do estímulo nociceptivo mais efetivo do
que fármcos da classe dos AINES. Podemos afirmar que:
As alternativas I e II estão corretas e a alternativa II justifica a alternativa I.
Paciente J.P.Z. chega no consultório odontológico com queixa de dor no elemento 18, na anamnese paciente
relatou ser diabético, e foi diagnosticado lesão de furca, sendo necessário extração do elemento. Qual
medicação indicada no pré-operatório?
Amoxicilina 2g.
Paciente foi a consultório para procedimento de exodontia de terceiro molar. Após o procedimento, a
prescrição do Cirurgião Dentista para o paciente foi de um fármaco anti-inflamatório não esteroidal por três
dias. Com relação a esta prescrição, responda:
Este procedimento está correto, pois após o procedimento onde um trauma é causado, a indicação de
antiinflamatório é a melhor opção.
O Midazolam, um fármaco da classe dos Benzodiazepínicos, tem seu uso bastente difundido quando se
objetiva um quadro de sedação mínima, pois além de ter uma ação curta, provoca o quadro de amnésia
anterógrada. Sobre esse quadro, podemos afirmar que:
Faz com que o paciente tenho uma perda temporária de memória durante o efeito da medicação.
Quando há necessidade de intervenção farmacológica no paciente em atendimento odontológico, o
profisisonal pode utilizar uma associação de fármacos. Sobre o exposto, avalie a situação apresentada a
seguir e responda:
I. Combinações de analgésicos opioides com analgésicos não opioides ou com AINEs são comumente
utilizados e racionais
porque
II. São alcançados mecanismos de alivio da dor centrais e periféricos diferentes e complementares.
Estão corretas a alternativa I e a alternativa II, sendo que a segunda justifica a primeira.