SERVIÇO PÚBLICO FEDERAL

MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO
INSTITUTO FEDERAL DE EDUCAÇÃO, CIÊNCIA E TECNOLOGIA DO PARÁ
COMISSÃO DE PROCESSO SELETIVO

EDITAL Nº 25, DE 01 DE DEZEMBRO DE 2022.

ANEXO IV

AUTODECLARAÇÃO DE CANDIDATO CONCORRENTE ÀS VAGAS RESERVADAS PARA

PRETOS(AS) OU PARDO(AS)

Eu,

, data de nascimento:____/____/____ naturalidade: ________________(cidade, estado, país),

RG:_________________, data de emissão: ____/____/____, órgão emissor:

,C.P.F: _______________, Estado civil: ____________________, endereço:

___________________________________________________________________________

CEP: _______-____ , cidade: ___________, estado: _____, telefone(s): _________________,

e-mail:___________________________________; estou ciente e concordo com as regras do

Edital, declarando-me:

( ) Preto(a)/Negro(a)

( ) Pardo(a)/Negro(a)

Por esta razão, opto por concorrer na modalidade de reserva de vagas para pretos(as) e

pardos (as) (PP/Negros).

Cidade/UF:____________________________, data: ____/ ____/ _____.

______________________________________
Assinatura do(a) candidato(a)

Reitoria - Av. João Paulo II, nº 514 - Castanheira – CEP: 66645-240 - Belém – Pará – Brasil - https://prosel.ifpa.edu.br