CONCEPES DE SADE E COTIDIANO ESCOLAR - O VIS DO SABER E DA PRTICA LOMNACO, Aparecida de Ftima Soane -UFU GT: Educao Popular/

n 06 Agncia Financiadora:. No contou com financiamento

INTRODUO

A Educao em Sade um campo multifacetado para onde convergem diversas concepes das reas da Educao e da Sade. Nesse campo, esto envolvidas diferentes concepes de mundo e de homem, com distintas posies poltico-filosficas (SCHALL; STRUCHINER, 1999). Quando falamos em Educao e em Sade, vem-nos uma imagem nica, uma teia de tecituras diversas, com componentes diferentes de cada rea, mas que no conseguem ser separadas porque seus objetivos convergem. Desse pressuposto surgiu a pergunta que deu origem ao projeto de pesquisa: como a sade, representada pelos contedos e prticas, est sendo veiculada em escolas pblicas, municipal e estadual, em Uberlndia, a partir de sua insero curricular, pela Nova Lei de Diretrizes e Bases da Educao (LDB), como tema transversal?
A Educao em Sade, historicamente tendo sua tnica na preveno, com domnio do padro mdico, teve seu enfoque modificado aps as conferncias de Promoo da Sade realizadas mundialmente nas ltimas dcadas do sculo XX. Segundo Buss (2003), prevalecem atualmente dois grandes grupos de interesses. O primeiro grupo est voltado para atividades que objetivam a transformao dos comportamentos dos indivduos, localizando-os no seio das famlias. O segundo grupo admite um papel maior aos determinantes gerais das condies de sade, atuando num amplo espectro que leva em considerao a qualidade de vida dos indivduos e das comunidades a que pertencem. Pesquisas nas reas de educao sanitria, sade escolar ou educao em sade, podem ser instrumentos valiosos tanto para professores como para profissionais de sade, os quais historicamente vm exercendo o papel de educadores em sade. Esse tipo de pesquisa tambm possibilita a reviso dos objetivos de programas e a reavaliao de comportamentos e aes.

Ao longo da histria da educao, vrios filsofos trabalharam com o conceito de Educao e seus objetivos. Citamos Kant (1996) , para quem Educao era o desenvolvimento, no indivduo, de toda a perfeio de que capaz; Herbath, para quem Educao a cincia que tem por fim a formao do indivduo por si mesmo, despertando nele a multiplicidade de interesses (LEVY et al., 2002) e Maritain (1998), onde a tarefa principal da Educao primeiramente formar o homem. Acreditamos que desenvolver no

homem sua capacidade de atingir um grau mximo de compreenso, trabalhar com todas as suas potencialidades e capacidades, corresponde aos objetivos de uma Educao em Sade que realmente sade. No Brasil, a Educao em Sade percorreu tortuoso caminho. Houve a fase higienista (de 1903 a 1920), cuja poltica se definia pelo uso de fora policial para o trato das questes de sade; fase que reeditada durante o regime de Vargas, entre 1931 e 1942. Em 1924, no estado do Rio de Janeiro, foram dados os primeiros passos rumo Educao em Sade no Brasil, por meio da criao do primeiro peloto de sade, em uma escola estadual do municpio de So Gonalo, por Carlos S e Csar Leal Ferreira. No ano seguinte, foi adotado o mesmo modelo nas escolas primrias do antigo Distrito Federal, com o propsito de divulgar noes de higiene (LEVY et al., 2002).
Cabe aqui reforar o carter higienista da educao em sade no Brasil. Gondra (2003), fazendo uma anlise dos textos prescritos aos estudantes de medicina no incio do sculo XX, cita a importncia de Kehl, eminente eugenista brasileiro deste sculo, que definia higiene como a primeira das artes, o mais belo floro da coroa da medicina, que poderia promover o bem-estar fsico e moral e a evoluo somtica e intelectual da humanidade. Segundo Lima (1985), as aes desenvolvidas na escola, no incio do sculo XX, no Brasil, faziam parte de um projeto pedaggico que postulava regras de viver que, se fossem seguidas, permitiriam o alcance do almejado bem da sade, sem se dar conta das desigualdades sociais que impediam o acesso a essas regrlos das escolas normais, com a criao do professor de Higiene, foi proposta dos higienistas da poca para difuso de suas idias. A partir de 1942, surge a concepo de higienizao no meio urbano. No incio do sculo XX, a imigrao faz com que haja o surgimento dos cortios e fundos de quintal, com cmodos malarejados, impondo a necessidade de uma poltica de limpeza desses ambientes (LIMA, 1985). Em 1941, a pedagogia e a higiene ea o curso primrio complementar de um ano. As aes desenvolvidas, no entanto, eram de cunho assistencialista, com pouca nfase parte educativa e ao ensino da sade (BAGNATO, 1987). A partir de 1920, o discurso higienista torna-se mais tcnico, priorizando mtodos de Educao em Sade, assistncia mdico-odontolgica, nutrio, desnutrio, antropometria. A incluso das disciplinas de Higiene e Puericultura nos currculos das escolas normais, com a criao do professor de Higiene, foi proposta dos higienistas da poca para difuso de suas idias. A partir de 1942, surge a concepo de higienizao no meio urbano. No incio do sculo XX, a imigrao faz com que haja o surgimento dos cortios e fundos de quintal, com cmodos mal-arejados, impondo a necessidade de uma poltica de limpeza desses ambientes (LIMA, 1985).

queira desenvolver

um

juzo

crtico nos

indivduos

capacidade de intervir sobre suas vidas e o ambiente, criando condies propcias

Em 1941, a pedagogia e a higiene escolar tinham o mesmo iderio, o da criana integral, da escola socializadora, sendo que o social aparece como categoria de anlise de forma acrtica (ibidem, p.146). J em 1942, com a criao do Servio Especial de Sade Pblica SESP houve uma transformao

de mentalidade nas atividades de educao sanitria. A partir da, a Educao Sanitria passa a ser reconhecida como atividade bsica, e a responsabilidade das tarefas educativas foi atribuda a diversos profissionais. Entre as tarefas, estava includa a preparao de professoras da rede pblica de ensino como agentes educacionais de sade (LEVY et al., 2002). Durante a ditadura militar, entre as dcadas de 60 a 80 do sculo XX, a Educao para a Sade visava ao planejamento familiar, pois, para o governo militar, as condies desfavorveis de vida e sade eram consideradas um problema demogrfico (BITTENCOURT, 1992). Na dcada de 70, do sculo XX, a Lei por Ansio 5692 estabelece o Programa de e inclua, no programa de Sade, que, num primeiro momento, buscou se desenvolver nos moldes propostos Teixeira, que vigorou entre 1934 e 1962 Cincias Naturais, as noes de higiene, preservao da sade e puericultura. O Programa de Sade foi oferecido aos escolares em duas modalidades: a disciplina Programa de Sade; e a Prtica de Sade (ou Projeto de Sade Escolar), sendo a disciplina responsabilidade do professor de cincias, e o projeto desenvolvido por tcnicos de sade. Em 1972, houve a elaborao de um guia curricular que procurava apresentar a sade numa viso global bio-psico-social (BITTENCOURT, 1992; BAGNATO, 1987). No final dessa mesma dcada, a terminologia Educao em Sade introduzida, tentando uma transformao conceitual, que seria atingida atravs do componente de educao nos programas, que antes realizavam apenas atividades assistencialistas. Em 1989, o Ministrio da Sade (MS) admitiu que os mtodos e meios tradicionalmente utilizados no eram eficientes e seus tcnicos se dividiram entre os defensores de uma ao direta a que privilegia a influncia do contato humano; e, aqueles adeptos de uma ao indireta que utiliza os meios de comunicao em grande escala (LEVY et al.,2002). Atualmente, trabalha-se com a idia de Promoo em Sade, introduzida a partir da conferncia de Otawa em 1986 e que se tornou um marco conceitual, um do crescimento

conceito muito mais amplo que engloba a educao em sade. A considerada Isso o que um a processo

Promoo

educativo que conta com uma dimenso muito

importante: a participao das pessoas envolvidas no processo (ANDRADE, 1995). torna dinmica e no mais uma via de mo nica, segundo a qual alguns detinham o conhecimento que outros deveriam assimilar. As atividades educativas no podem partir da noo de que um educando nada sabe e de que um educador est repleto de conceitos e verdades a serem repassados. Antes, o ponto de partida se baseia na valorizao dos indivduos, de sua cultura e hbitos. Nesse sentido, as atividades educativas devem valorizar a troca de experincias, a vivncia dos envolvidos no processo.
SADE : UM TEMA TRANSVERSAL NA EDUCAO

Os temas transversais surgem no currculo da escola brasileira, partir da Lei de Diretrizes e Bases da Educao (BRASIL, 1996), como recursos culturais relevantes para a conquista da cidadania, temas considerados preocupaes contemporneas, que devem ser includos aos saberes tradicionalmente presentes no trabalho escolar (BRASIL, 2000). Se nos permitirmos uma visita ao passado, podemos constatar que, na criao da escola pblica, no final do sculo XIX, os humanistas e os utilitaristas j travavam um debate para saber o que seria o melhor a ser ensinado, as cincias ou as humanidades. As cincias foram consideradas de maior utilidade, mas com o passar do tempo se mostraram ineficazes na construo do cidado, sendo necessrio o ensino da Moral e Cvica (LUCAS, 2002). A j estava posto o debate sobre a formao integral do homem, que retorna agora na insero curricular de temas de cunho social, denominados transversais. Para falar sobre a sade, enquanto um tema transversal na educao, necessria a abordagem sobre a questo da transversalidade, termo inclusive utilizado como paradigma da reforma educacional atual, e seus inmeros desdobramentos. A construo do conceito de transversalidade efetuou-se por meio de contribuies diversas. Para Gallo (2000), o conceito surge como um avano em relao aos conceitos de interdisciplinaridade, que pode ser definida como integrao interna que rompe a estrutura de cada disciplina, dando lugar a um novo saber e pluridisciplinaridade, que seria a

justaposio de disciplinas prximas. A transversalidade, que supe um trnsito livre entre os inmeros campos do saber, integrando as diversas reas, possibilitaria ao aluno um acesso diferenciado ao conhecimento. Os estudos acerca dos conceitos de interdisciplinaridade e transversalidade, nos interessa pelo fato de que, nesse contexto, a Sade passa a ser considerada um tema transversal na reforma educacional brasileira; assim temos como proposta de trabalho a forma interdisciplinar, sendo um dos tpicos de discusso a questo histrica da disciplinarizao. Para Morin (2002), a disciplina uma categoria que organiza o conhecimento cientfico, instituindo a diviso e a especializao do trabalho com fronteiras delimitada. Para Fazenda (1993), necessrio que exista a disciplina e para que se chegue interdisciplinaridade, preciso que haja uma mudana de atitudes perante o problema do conhecimento, de substituio de uma concepo fragmentria pela unitria do ser humano. Acreditamos que para trabalhar os contedos relacionados sade, em todas as reas do conhecimento, necessrio que as fronteiras entre os diferentes contedos estejam permeveis (lema piagetiano) e as especializaes de cada disciplina, ao invs de fragmentar, sejam fatores que contribuam para a qualificao coletiva. Contrapondo idia de interdisciplinaridade de Morin, preferimos o conceito de interdisciplinaridade de Bianchetti, Jantsch (2002), em que o interdisciplinar est entre os processos de produo da existncia e de produo do conhecimento, sendo um princpio mediador entre as diferentes disciplinas, elemento da diferena e da criatividade. Os autores partem dos pressupostos da dialeticidade do real, da construo histrico/social do conhecimento e da materialidade histrica, como base de qualquer construo para reconceituar e ressignificar a interdisciplinaridade. Em todas as interpretaes do termo interdisciplinaridade est implcita a idia de uma nova postura diante do conhecimento, uma mudana de atitude em busca da unidade de pensamento; supe um processo dinmico, integrador e sobretudo dialgico. No se trata de eliminar disciplinas mas sim, de criar movimentos que propiciem relaes entre as mesmas, tendo como ponto de convergncia a ao que se desenvolve num trabalho de cooperao (BORDONI, 2003).

Durante este trabalho, procuramos por sinais que possam configurar uma mudana de atitude na escola, posturas diferenciadas frente a uma realidade de ensino deflagrada, a partir de leis e parmetros externos. Os temas transversais trazem consigo fatores de carter prescritivo das atitudes e valores, possibilitando a formao do cidado crtico, inserido num mundo em que no est apenas como espectador, mas parte atuante da realidade. Nesse sentido, podemos definir temas transversais como:
Um conjunto de contedos educativos e eixos condutores da atividade escolar que, no estando ligados a nenhuma matria em particular, pode-se considerar que so comuns a todas, de forma que, mais do que criar disciplinas novas, achase conveniente que seu tratamento seja transversal num currculo global da escola (YUS,1998, p.17).

O sistema de ensino no Brasil continua tendo as disciplinas curriculares tradicionais como obrigatrias e como eixo longitudinal dos contedos escolares, em torno das quais devem perpassar transversalmente os temas vinculados ao cotidiano da sociedade. Arajo (1998, 2003), diante da concepo de manuteno das disciplinas como eixo vertebrador do sistema e, considerando a transversalidade um conceito metodolgico, prope trs formas diferentes de entender o trabalho com temas transversais: uma relao intrnseca entre os contedos tradicionais e os transversais, sem distines claras entre os mesmos; uma relao feita pontualmente por meio de mdulos ou projetos especficos; e integrando interdisciplinarmente os contedos tradicionais e os transversais. Para que esses objetivos sejam conseguidos, os contedos de sade no podem ser tratados como novos contedos que venham sobrecarregar os j existentes, mas uma ponte de ligao entre o conhecimento cientfico e o cotidiano. Para isso, a noo de Piaget de que o verdadeiro conhecimento fruto de uma elaborao (construo) pessoal, resultado de um processo interno de pensamento, durante o qual o sujeito coordena diferentes noes entre si, atribuindo-lhes um significado (MORENO, 1998) nos parece vir ao encontro dos objetivos de educar para a sade, j que o educando tem que encontrar um significado no conhecimento para poder pratic-lo. A concepo de transversalidade, adotada nos Parmetros Curriculares Brasileiros, no a mesma concepo dos tericos mencionados, j que o MEC trabalha com o conceito de uma forma didtica, considerando transversal na sua dimenso metodolgica e

no epistemolgica (ARAJO, 2003; VERSSIMO, 2002). Mesmo assim, a proposta considerada um avano devido possibilidade de se trabalhar com temas que vo alm das disciplinas tradicionais e podem trazer para o debate de sala de aula, ou da prpria escola, as questes inerentes ao cotidiano dos alunos e da comunidade. Para Gallo (2000), a proposta do MEC no vem ao encontro da transversalidade, mas representa um avano em relao disciplinarizao. Os temas transversais, que tratam de assuntos de interesse social, nos levam idia de interdisciplinaridade, que s vai ocorrer se houver uma cooperao, uma troca entre os profissionais envolvidos. Muitas vezes, freqente se pensar em trabalho interdisciplinar quando professores de reas diferentes escolhem um tema comum para desenvolver um projeto, mas no conversam entre si. Neste caso, no existe trabalho interdisciplinar, o ensino continua fragmentado ( ARAJO, 2003).
O CAMINHO DA PESQUISA O presente trabalho um estudo de caso, realizado dentro da metodologia da pesquisa qualitativa, e tendo como referncia, o paradigma indicirio. Segundo Ginsburg (2003), o paradigma indicirio se caracteriza por um saber que, a partir de dados aparentemente desprezveis, possibilita ao pesquisador remontar uma realidade complexa, no experimentvel diretamente.

A pesquisa no campo do cotidiano vai sendo construda em resposta aos sinais que a realidade vai dando a perceber. Por isso, explica-se a nossa opo em trabalhar a prtica e a teoria da sade no cotidiano da escola. E essa uma relao complexa, teoria e prtica, prtica e teoria, que chegam a se confundir. Os recursos metodolgicos, utilizados na metodologia proposta, foram a observao direta em sala de aula e demais ambientes escolares, a aplicao de questionrios, a realizao de entrevistas e a anlise documental. O trabalho de campo foi realizado em duas escolas, denominadas neste trabalho de Escola Municipal e Escola Estadual. Os interlocutores da pesquisa foram as professoras de 1 a 4 sries, os(as) auxiliares de servios gerais (ASG), as merendeiras, as supervisoras e orientadora, as diretoras e os alunos das referidas escolas. A observao direta em salas de aulas de 1 e 4 sries das duas escolas tinha como propsito apreender a relao sade/educao presente no cotidiano da sala de aula. Quanto ambincia escolar, nos propusemos a observar todos os espaos fsicos da escola

com o objetivo de verificar alguns quesitos que pudessem denotar o nvel de higiene, ocorrncias e comportamentos relacionados sade, junto comunidade escolar. Nessa perspectiva, elaboramos e distribumos questionrios aos trabalhadores da escola, de acordo com a categoria funcional de cada um e realizamos entrevistas com alguns membros da comunidade escolar, selecionados de cada categoria funcional, tendo como objetivo aprofundar o conhecimento das diferentes vises sobre sade na comunidade escolar e esclarecer eventuais dvidas ou problemas detectados, a partir da anlise das observaes e questionrios. CONCEPES DE SADE E COTIDIANO ESCOLAR As concepes de sade que permeiam o ambiente escolar, advindas dos conceitos elaborados pelos educadores e profissionais que trabalham na escola, so possibilidades de se entender as aes ali desenvolvidas, em relao sade. Neste trabalho, o cuidar do corpo aparece como um pensamento hegemnico na escola, que fundamenta o ensino de sade e as prticas ali desenvolvidas em relao sade. afirmativa:
Educao em Sade uma forma de conscientizao quanto importncia de cuidar bem do corpo para manter/melhorar a qualidade de vida (Supervisora 1 da escola Municipal Mas, o que seria esse corpo? Neste trabalho, consideramos o cuidado com o corpo associado s noes de higiene fsica, tanto do biolgico como do ambiente e s questes relacionadas manuteno do corpo, como a alimentao. Ao conceito de corpo esto associadas concepes advindas da cultura de uma sociedade e existem vrios fatores que podemos considerar. Para Novais (1995), existe um corpo que celebrado pela sociedade e um apelo da publicidade que usa deste corpo para ditar as regras do que devemos comprar, de qual o corpo ideal. Para a autora, as concepes de corpo, dos tipos de usos e das atribuies de suas funes, assim como os modos de perceber e lidar com a doena e a dor esto estritamente relacionados a uma estrutura de classes. Para a maior parte dos pesquisados a sade aparece ligada limpeza, adoo de hbitos saudveis, ao asseio, organizao, ao como se cuidar, higiene pessoal e manuteno de uma escola limpa. Verificamos que, para as professoras, a Educao em Sade na escola feita atravs da orientao sobre higiene, do despertar na criana o interesse por uma boa sade, de informar sobre higiene pessoal[...] ( Professora 10 da Escola Municipal); (fornecer) algumas orientaes de higiene e como se cuidar (Professora 7 da Escola Municipal).

Citamos, como exemplo, a

A concepo higienista, que marcou a formao de muitas geraes de brasileiros, tanto nas concepes relacionadas sade como educao, pode ser percebida ainda hoje na evidncia de uma preocupao exacerbada com a higiene. O cuidado com o corpo est diretamente ligado manuteno de uma qualidade de vida : Educao em Sade na escola significa para mim uma forma de conscientizao quanto importncia de cuidar bem do corpo para manter/melhorar a qualidade de vida (Supervisora 1 da Escola Municipal). . A valorizao do corpo est tambm diretamente relacionada ao mundo do trabalho, para o qual a escola prepara o aluno. Este corpo meio de produo, valorizado socialmente: corpo-meio, corpoferramenta, corpo investido socialmente por seu possuidor atravs de sua insero no mundo do trabalho (LIMA, 1985). Verifica-se, nas classes populares, que a sade e a doena esto diretamente ligadas questo do corpo, pois o mesmo acaba sendo uma ferramenta de trabalho e, em caso de uma interrupo da sade, as conseqncias sociais so graves como a impossibilidade de trabalhar, o que gera a falta condies financeiras para a aquisio de alimentos, por exemplo. Segundo Souza (1982), a valorizao da sade pelas classes de baixa renda est vinculada s conseqncias sociais da doena, pois esta significa a quebra do equilbrio cotidiano, uma vez que afeta o seu principal bem, que sua capacidade de trabalho, sendo o corpo valorizado sobremaneira por ser o instrumento para o mesmo. Essas concepes so constructos culturais, que esto para alm do espao escolar e que por ele transitam sem necessariamente pertencerem a contedos especficos. A fragmentao do saber, tambm presente na educao em sade, que ocorre desde os processos de formao, resulta em concepes tambm fragmentadas, como de sade relacionada mais ao corpo. Segundo Oliveira (1991), a formao de muitos educadores foi marcada pela influncia tecnicista na educao, com a tendncia pela compartimentao do currculo, pela fragmentao do saber, o que dificulta ao educador uma percepo mais abrangente, dinmica, que possa articular os fenmenos da prtica escolar. A percepo de sade, na viso dos educadores que ainda a compreendem numa perspectiva unilateral, desvinculada da realidade, dos problemas scio-econmicos, est centrada no biologismo, na viso de um corpo saudvel, bem cuidado, o que poderia ser revertido com uma formao adequada, aliada na escola. A preocupao com hbitos de higiene, por parte dos alunos, fica evidenciada em situaes ocorridas na escola, em especial naquelas observadas na Escola Estadual. Uma professora da 1 srie da escola Estadual, durante o perodo de observao, relatou que, em certas ocasies, fica difcil chegar perto dos alunos, devido ao odor desagradvel. J a professora da 4 srie da mesma escola, numa manh de muito calor, saiu da sala dizendo que no se sentia bem porque as alunas cheiravam mal e utilizava de expresses chulas para definir os cheiros que estava sentindo. A merendeira concordou com a professora, dizendo que, s vezes, sente o mal cheiro na fila do lanche. A merendeira justificou o acontecimento dizendo que: Eles brincam, dormem sem tomar banho e vem pr escola (Merendeira da Escola Estadual). aes de atualizao, de educao continuada com a promoo de debates sobre temas relativos Educao em Sade

Esses acontecimentos remetem a uma discusso sobre as condies scio-econmicas e culturais dos alunos e os hbitos de higiene desenvolvidos. O ato de chegar em casa e retirar o uniforme aps a aula ou de tomar um banho antes de ir escola no parecem ser atitudes importantes. As professoras sabem que so carentes, mas desconhecem a dimenso desta carncia. Na Escola Estadual, por exemplo, existem alunos que no possuem chuveiro ou, quando possuem, esse no tem gua quente (o que dificulta os banhos no inverno)informao obtida por meio de conversas informais com as merendeiras e a supervisora Segundo Bagnato (1987), as influncias dos familiares, da comunidade e do meio ambiente parecem afetar os hbitos e atitudes de sade dos alunos, adequados ou no, o que reduziria as chances de serem incorporados e vivenciados novos conhecimentos da sade.

Se realmente queremos penetrar nas entranhas da escola para buscar subsdios para responder s vrias questes sobre os saberes escolares, preciso atribuir importncia a outros segmentos profissionais que apoiam as aes educativas na escola, tanto os que atuam no setor pedaggico e administrativo, quanto os que cuidam da alimentao e higienizao. Por isso, consideramos muito importante verificar as concepes de sade das merendeiras e auxiliares de servios gerais das duas escolas.
Para as merendeiras, a higiene est diretamente relacionada funo que exercem, que a devida higiene no preparo dos alimentos. Os ASG vem a higiene tambm relacionada a seu trabalho: higiene do ambiente, escola limpa. Uma das ASG afirma que sade na escola primeiramente higiene[...] (ASG 4 da escola Municipal). Outro fator considerado importante pelos pesquisados aponta para a sade ligada alimentao. Para as merendeiras, uma comida bem feita sade. Uma ASG relaciona sade ao lanche balanceado, afirmando em seguida: A criana bem nutrida, desenvolve bem suas atividades na escola (ASG 4 da escola Municipal). Essas so questes que tambm envolvem o corpo, percepes de que um corpo bem nutrido um corpo saudvel, que tem condies adequadas para o trabalho.

A qualidade de vida e os cuidados com o meio ambiente, esto includos nos discursos das professoras, como podemos verificar: (Sade na Escola) informar sobre higiene pessoal, vacinao, cuidados com o meio ambiente, qualidade de vida (Professora 10 da Escola Municipal).
Tais preocupaes no podem ser vistas como responsabilidades individuais, viso que tem norteado as polticas educativas e de sade coletiva no Brasil, o chamado reducionismo biolgico:

Por essa viso de mundo, as circunstncias sociais, polticas, econmicas, histricas teriam mnima influncia sobre a vida das pessoas; da decorre

que o indivduo seria o maior responsvel por seu destino, por sua condio de vida, por sua insero na sociedade (COLLARES; MOYSS,1994, P.26).

A viso do coletivo pode ser resgatada na resposta da diretora, quando afirma: Sade envolvimento da escola, da famlia, de toda a comunidade e entidades governamentais (Diretora da Escola Estadual),
revelando uma preocupao de envolver outros segmentos para a resoluo de problemas relacionados sade.

As diferentes concepes de sade na escola podem ser reflexo dos questionamentos dos conceitos de sade na prpria rea de conhecimento, desde as discordncias dos pesquisadores e profissionais com o conceito da OMS de que sade era um estado de completo bem-estar, at incorporao de outros fatores intervenientes na sade, como o social e o econmico. Oliveira (1991) afirma que os conceitos de sade ligados a uma questo biolgica e individual so percebidos pela conscincia ingnua, enquanto a viso de sade, como um problema coletivo comea a ser entendida pela conscincia crtica. As concepes que relacionam sade regras de higiene e de alimentao, trazem um enfoque individualista, enquanto as de sade ligadas qualidade de vida, ao cuidado com o meio ambiente vm ao encontro de uma perspectiva em prol de cuidados que podem ser adotados em favor do coletivo. CONSIDERAES FINAIS Refletindo sobre as prticas e o ensino de sade na escola, especificamente no ensino fundamental, buscamos, a partir de anlises empricas e tericas, apontar possveis respostas pergunta formulada no incio da pesquisa. O cotidiano da escola, que nos propusemos a estudar, no esttico. Ao contrrio, constitudo de movimentos, um espao-tempo dialtico, o que nos faz chegar ao final do trabalho com a ntida certeza de que no temos nenhuma concluso, mas que possvel fazer algumas consideraes. Em busca de sinais, vestgios, que pudessem configurar as prticas e o ensino de sade na escola, podemos destacar a influncia das concepes da comunidade escolar acerca do processo sade/doena nas atividades relacionadas sade, sejam elas referentes

ao processo ensino-aprendizagem, ou ao cotidiano escolar. Nas escolas pesquisadas, evidenciaram-se as concepes de sade que priorizam o cuidado com o corpo, a manuteno de um ambiente limpo e organizado, advindas de razes histricas e culturais, em que predominam o higienismo e a individualidade. Verificamos, com isso, que necessrio que se abram espaos de discusso na escola, sobre as concepes de sade. Mesmo encontrando concepes que ampliam o conceito de sade/doena, dando nfase aos aspectos sociais, polticos e econmicos, ainda grande a relao sade/biologismo. E, muitas questes, consideradas na atualidade como importantes elementos para discusso da sade na escola, embora fazendo parte de seu cotidiano ou do cotidiano dos alunos, no aparecem na pesquisa. No entanto, acreditamos que, nas escolas pesquisadas, existe um espao possvel para essas discusses relacionadas sade, sendo necessrio que existam pessoas dispostas a levar adiante projetos com objetivos mais amplos. A premissa de que a sade configura-se, na legislao educacional brasileira, como um tema transversal, que perpassa todos os contedos pertinentes ao ensino fundamental, tendo como enfoque metodolgico a interdisciplinaridade, pode ser considerada como um avano em relao disciplinarizao. Verificamos que a concepo de transversalidade do tema est presente na escola, embora no se configure na prtica, e a noo de interdisciplinaridade assemelha-se mais ao conceito de multi ou pluridisciplinaridade, em que os trabalhos com mesmo contedo so realizados por diferentes professores, no existindo uma sistematizao que produza um novo conhecimento ou uma integrao de fato. Os contedos relacionados sade ainda so parte integrante do ensino de Cincias ou trabalhados pontualmente por meio de projetos. Em relao ao professor, a questo da formao est presente no trabalho como uma preocupao. Se a Educao em Sade vai tratar dos assuntos do cotidiano dos alunos, a formao desse educador deve estar fundamentada na prtica, partindo de concepes sobre o ensino que admitam a possibilidade de que os alunos no so uma tbula rasa e, alm de possurem conhecimentos, trazem consigo uma bagagem cultural e social e pertencem a determinados meios que so intervenientes em suas prticas e atitudes, em relao sade. O currculo da educao deve estar voltado para a formao de um professor que possa trabalhar com as questes referentes sade de forma adequada.

Alm da formao, uma das questes pertinentes ao ensino de sade na escola, diz respeito educao continuada. A partir das questes emergentes em cada escola, em cada regio, deveria ser realizado um programa de educao continuada para os educadores, dentro da realidade de cada unidade escolar, que pudesse contemplar a participao de vrios profissionais da educao e da sade e onde houvessem espaos abertos para discusso dos diferentes problemas encontrados e das possveis solues. Um projeto de Educao em Sade na escola para ser legitimado deve ter um significado social e humano. A sade deve ser considerada como um meio, entre outros, de desenvolvimento do indivduo como um todo, um recurso que ir contribuir com o sucesso escolar e a integrao social. Por isso, a sua concretizao e operacionalizao deve acontecer de maneira integrada ao projeto poltico-pedaggico da escola.

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