INSTITUTO FEDERAL DO MARANHÃO

CAMPUS SÃO LUÍS MONTE CASTELO

DIRETORIA DE ENSINO SUPERIOR

NOME:______________________________________________________CÓDIGO:__________________
CURSO:____________________________________________________PERÍODO:__________________
ENDEREÇO:___________________________________________________________________________
CIDADE:_____________________________UF:_______FONE:_________________________________

Vem mui respeitosamente requer de Vossa Senhoria:

Trancamento de Matrícula no ____semestre do ano 20____.

Inclusão de Disciplina Exclusão de Disciplina

Reabertura de Curso com Mat. Trancada Readmissão de Curso com Evasão ou Abandono

Matrícula no Período de Férias Cancelamento Voluntário de Matrícula

Aproveitamento de Disciplina: Documentação:

1 - Histórico Escolar (original ou cópia autenticada)

2 - Programa da Disciplina (original ou cópia autenticada)

Outros Motivos: ________________________________________________________________________

Relação de disciplinas para: aproveitamento, inclusão ou exclusão.

CÓDIGO DISCIPLINA no IFMA-MA DISCIPLINA onde CURSOU NOTA

N. TERMOS,
P. DEFERIMENTO.

São Luís, _____ de ________________ de 20____ _________________________________________

Assinatura do Aluno

_____/_____/20___ ________________________________ ______________________________

Professor da Disciplina Coordenador do Curso

_______________________________
Diretor da DESU