UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO (UNIRIO)

Centro de Ciências Humanas e Sociais - CCH

Escola de Serviço Social
Coordenação de Estágio

DECLARAÇÃO DE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO

Declaro, para os devidos fins, como sendo expressão da verdade, que o (a) estudante
_________________________________________________________, portador da cédula de
identidade R.G. nº ___________________________, cumpriu o estágio curricular
supervisionado, durante o ______________ (semestre / ano letivo), referente à disciplina de
Estágio _____ (I, II, III, IV), com a seguinte carga horária: _____________, no seguinte campo
de estágio:
Campo de estágio: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Nome Social / Fantasia ou denominação; CGC/CNPJ; endereço do local de estágio).

DATA: _____ / _____ / _____

Supervisor de campo Coordenador(a) de Estágio

Nome: ________________________________ Nome: ______________________________
CRESS ________ REGIÃO Nº ______ CRESS ________ REGIÃO Nº ______

e/ou
Coordenador (a) de curso
Nome: ______________________________
CRESS ________ REGIÃO Nº ______

e/ou
Supervisor Acadêmico
Nome: ______________________________
CRESS ________ REGIÃO Nº ______