Doc.

CARTA DE APRESENTAÇÃO

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

Do Professor de Estágio para Docência da UCB

Ao(À) Sr(a). Diretor(a) do(a) _______________________________________________________
Assunto: Apresentação de Estagiário

Senhor(a) Diretor(a):

Apresentamos a V.Sa. o(a) universitário(a) ______________________________________,

matrícula_________________________,do________período do Curso de
________________________________, que pretende estagiar nessa Instituição conforme plano
de atividades anexo e em conformidade com as Leis 9394/96 e 11.788/08.
Informamos que este é um ESTÁGIO OBRIGATÓRIO com carga horária prevista de ______
horas.
Agradecendo sua valiosa contribuição na formação de nossos acadêmicos, expressamos
nosso apreço e nossa consideração.

Atenciosamente,

______________________________________ _____________________________________
Professor de Estágio de Docência Coordenador (a) de Curso da UCB
da UCB
 Doc. 2

DECLARAÇÃO DE ACEITAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

Declaro, para fins de comprovação junto ao professor de Estágio de Docência do Curso de ___
_____________________________________________ da Universidade Castelo Branco, que o(a)
universitário(a) ____________________________________________________________________,
do_________ período desta Instituição, foi aceito(a) para ensino de estágio no ensino __________
__________________________, conforme plano de trabalho apresentado.

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

________________________________________
Assinatura e carimbo do responsável
pela Instituição

Instituição concedente do estágio: ________________________________________________________

Endereço: ___________________________________________________________________________
Nome do professor orientador da Instituição: ________________________________________________
Licenciado em: _______________________________________________________________________
Pelo(a): _________________________________________________________ Data: ____/____/____.
 Doc. 3

TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO

Pelo presente instrumento, as partes abaixo nomeadas firmam o presente TERMO DE COMPROMISSO DE
ESTÁGIO, de um lado como:
CONCEDENTE:_________________________________________________________________________
REPRESENTANTE LEGAL:_________________________________ CARGO:_________________________
IDENTIDADE:__________________________________ CPF:____________________________________
ENDEREÇO:___________________________________________________________________________
BAIRRO:_______________________ CIDADE: _______________________ ESTADO:_____________
CEP:_________________ TELEFONE:_______________ E-MAIL:_________________________________
CNPJ:_____________________________________

INSTITUIÇÃO DE ENSINO: CENTRO EDUCACIONAL DE REALENGO

REPRESENTANTE LEGAL: MARCELO COSTA GISSONI CARGO: DIRETOR EXECUTIVO
E COMO INTERVENIENTE: UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
ENDEREÇO: AVENIDA SANTA CRUZ, 1.631 BAIRRO: REALENGO
CIDADE: RIO DE JANEIRO ESTADO: RJ CEP: 21.710-255
REPRESENTANTE LEGAL: FERNANDO VIEIRA BRAGA CARGO: REITOR
IDENTIDADE: 04.671.434-1 - DETRAN CPF: 033.824.357-72

ESTAGIÁRIO:____________________________________________________________________________
Matrícula: ________________________ RG:____________________ CPF:_________________________
Data de Nasc._____/_____/_____
Endereço:________________________________________________ Bairro:_______________________
Cidade:___________________________ Estado:________________ CEP: __________________________
Telefone:_________________________ E-mail:________________________________________________
Curso:___________________________________ Período: ______________________________

Repres. Legal:____________________________________ RG:________________________________

CPF: __________________________ Grau de Parentesco:___________________________________
(Em caso de aluno com menoridade, preencher os Dados do Responsável Legal)

Acordam e estabelecem entre si o presente Termo de Compromisso de Estágio, fundamentado na Lei

Federal Nº 11.788 de 25 de setembro de 2008, conforme cláusulas abaixo.

CLÁUSULA PRIMEIRA: O objetivo do presente termo é proporcionar Estágio Curricular Supervisionado

obrigatório ( ) não obrigatório ( ), visando à preparação para o trabalho produtivo de educandos,
conforme determinação das diretrizes curriculares da etapa, modalidade e área de ensino e do projeto
pedagógico do curso do ESTAGIÁRIO e disponibilidade do CONCEDENTE.
Parágrafo Primeiro: As atividades de estágio a serem cumpridas pelo (a) estagiário (a) serão no(s) dia(s) (da
semana)_______________________________________ no horário de_______ às ______
(não poderão ultrapassar 6 horas diárias), totalizando uma jornada de estágio de _______________
horas semanais (não poderão ultrapassar a 30 horas semanais), compatibilizando-se com o horário
acadêmico do(a) estagiário(a) e com o horário do(a) concedente.
 Doc. 3

Parágrafo Segundo: Este Termo de Compromisso de Estágio vigorará no período de ___/___/___ até
____/____/____, podendo ser denunciado a qualquer tempo, unilateralmente, mediante comunicado por
escrito com antecedência mínima de 5 (cinco) dias.
Parágrafo Terceiro: Na vigência regular do presente Termo de Compromisso, o (a) estagiário (a) estará
incluído (a) na cobertura de seguro contra acidentes pessoais proporcionada pela apólice nº.:
_________________ da Companhia _____________________________________.
Parágrafo Quarto: Sendo o estágio remunerado, o estagiário receberá de forma compulsória, proporcional
à jornada de estágio, durante a vigência do estágio o valor de R$ ______________,
(___________________________________________________) e auxílio-transporte.

CLÁUSULA SEGUNDA: O estágio não criará vínculo empregatício de qualquer natureza entre o estagiário e
o concedente, observados os requisitos dispostos no art. 3° da Lei 11.788 de 25 de setembro de 2008.

CLÁUSULA TERCEIRA: No desenvolvimento do estágio ora compromissado, caberá ao (à) concedente:

a. Proporcionar ao(a) estagiário(a) atividades de aprendizagem social, profissional e cultural
compatíveis com sua formação profissional;
b. Proporcionar à instituição de ensino subsídios que possibilitem o acompanhamento, a supervisão e
a avaliação do estágio;
c. Disponibilizar o responsável ______________________________________, registro profissional n.º
__________________________, com formação ou experiência profissional na área para orientar o
estagiário;
d. Disponibilizar semestralmente relatórios das atividades exercidas pelo estagiário.

CLÁUSULA QUARTA: No desenvolvimento do estágio, caberá ao ESTAGIÁRIO:

a. Cumprir o estágio, de acordo com o estabelecido nas Cláusulas do presente Termo;
b. Cumprir fielmente o programa de estágio, comunicando o(a) CONCEDENTE, em tempo hábil sua
impossibilidade de desenvolvê-lo, quer quanto aos aspectos técnicos relacionados ao estágio
propriamente dito, quer quanto aos horários e duração, fixados no presente Termo de
Compromisso;
c. Responsabilizar-se pelas perdas e danos que venham a ser causados, em conseqüência da
inobservância das Normas Internas do(a) CONCEDENTE e/ou condições constantes do presente
Termo;
d. Observar as diretrizes e/ou normas internas do(a) concedente e os dispositivos legais aplicáveis ao
estágio;
e. Comunicar à Instituição de Ensino qualquer fato relevante sobre seu estágio;
f. Elaborar e entregar ao(à) Concedente, para posterior análise da Instituição de Ensino, relatório
sobre o estágio, na forma estabelecida por esta última.

CLÁUSULA QUINTA: No desenvolvimento do estágio, caberá à INSTITUIÇÃO DE ENSINO:

a. Assinar como INTERVENIENTE o presente termo de compromisso com o educando ou com seu
representante ou assistente legal, e com a parte concedente indicando as condições de
adequação do estágio à proposta pedagógica do curso;
b. Avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural e
profissional do educando;
c. Indicar professor orientador da área a ser desenvolvida no estágio, como responsável pelo
acompanhamento e avaliação das atividades do estagiário;
d. Exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de
relatório das atividades;
e. Comunicar à parte concedente do estágio, no início do período letivo, as datas de realização de
avaliações escolares ou acadêmicas;
 Doc. 3

f. Estabelecer normas, como procedimento didático-pedagógico, para o cumprimento do estágio;

g. Analisar e discutir o plano de atividades desenvolvido pelo estagiário no local do estágio, visando
a relação teoria/ prática;
h. Fornecer ao(à) CONCEDENTE instrução e orientações quanto à época às formalidades exigidas
pelas normas de regulamentação dos estágios;

Parágrafo Único: O plano de atividades do estagiário, elaborado em acordo das 3 (três) partes, será
incorporado ao presente Termo de Compromisso de Estágio por meio de aditivos à medida que for
avaliado, progressivamente, o desempenho do estudante.

CLÁUSULA SEXTA: Constituem-se motivo para interrupção automática da vigência do presente Termo de
Compromisso de estágio:
a) A conclusão ou abandono do curso e o trancamento da matrícula;
b) A não confirmação de matrícula no início de cada período letivo;
c) Quando o supervisor de estágio requerer sua extinção;
d) Quando solicitado por uma das partes;
e) O não cumprimento do convencionado neste Termo de Compromisso.

CLÁUSULA SÉTIMA: As atividades exercidas pelo estagiário constam no Plano de Atividades anexado ao
Termo de Compromisso de Estágio.

CLÁUSULA OITAVA: De comum acordo, as partes elegem o Foro da Comarca da Capital do Estado do Rio de
Janeiro, renunciando, desde logo, a qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para que sejam
dirimidas quaisquer questões oriundas do presente instrumento.
E, por estarem de inteiro e comum acordo com os termos ora ajustados, as partes assinam o
presente instrumento em 3 (três) vias de igual teor e forma, para um só efeito, na presença das
testemunhas também ao final assinadas.

Rio de Janeiro, _____ de ____________________ de ______.

________________________________ ________________________________
CONCEDENTE INST. ENSINO/INTERVENIENTE
Carimbo e assinatura Carimbo e assinatura

________________________________ ________________________________
ESTAGIÁRIO(A) Responsável Legal do Aluno

Testemunhas:

______________________________ _______________________________
NOME: NOME:
CPF: CPF
 Doc. 3
PLANO DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO
INSTITUIÇÃO DE ENSINO

NOME: Centro Educacional de Realengo – UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

ENDEREÇO: Av. Santa Cruz, 1631 – Realengo TEL: 3216-7779 - E-MAIL: divestagio@castelobranco.br
CIDADE: Rio de Janeiro CEP – 21710-250 UF: RJ
CNPJ: 42.265.413/0001-48

EMPRESA CONCEDENTE
RAZÃO SOCIAL:____________________________________________________________________________
ENDEREÇO:_______________________________________________________________________________
CEP: ___________________ CIDADE: ____________________
UF:__________________________________
TEL: ____________________ E-MAIL:_____________________________________________________

ESTAGIÁRIO
NOME: __________________________________________________________________________________
MATRÍCULA: _______________ CURSO: ____________________ PERÍODO: ____________________
TURNO: _______________ ___

INÍCIO____/_____/_____ TÉRMINO _____/_____/_____

DIAS E HORÁRIOS:_________________________________________________________________________
ATIVIDADES DESENVOLVIDAS:________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________

Rio de Janeiro,___ de ______________ de_________

_______________________________ ______________________________
Supervisor de Estágio da Coordenador/Supervisor da
Unidade Concedente de Estágio Instituição de Ensino - UCB
CARIMBO E ASSINATURA CARIMBO E ASSINATURA
____________________________
Estagiário
 Estágio Supervisionado:_____________________________________________________________________________ Semestre: ________
Doc.4

Nome do(a) Estagiário(a): _________________________________________________________Curso: _________________ Período:_____

Professor de Estágio de Docência da UCB: _______________________________________________________________________________
Local do Estágio: ___________________________________________________________________________________________________
Supervisor de estágio da instituição concedente: ________________________________________________________________________

FICHA DE REGISTRO DE ATIVIDADES

RUBRICA DO
SUPERVISOR DE
DATA HORÁRIO ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
ESTÁGIO DA
INSTITUIÇÃO

Total de horas de atividades: __________________ Rio de Janeiro, _____/_____/_____

______________________________ ________________________________________
Estagiário(a) Professor de Estágio de Docência da UCB
 Doc. 5

FICHA DE AVALIAÇÃO DE REGÊNCIA DE CLASSE/ATIVIDADES

Estagiário (a):____________________________________________________________________________
Disciplina:_______________________________________________________________________________
Escola Básica: ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio
Unidade Escolar:__________________________________________________________________________
Série: ________________ Turma: __________________ N. de alunos: _____________________
Conteúdo:_________________________________________________ Data: ___/____/________

TÓPICOS AVALIADOS NOTAS

2,0 1,5 1,0 0,5 0
Plano de aula/Atividades – Apresentação – Vocabulário
utilizado

Domínio do conteúdo – Material utilizado

Comunicação com a turma – Postura – Domínio da turma

Interesse da turma – Aplicação de exercícios

Conclusão

TOTAL:

Observações complementares:

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

________________________________
Assinatura do Professor Supervisor
e carimbo da Instituição
 Doc. 6

FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Estágio Supervisionado:____________________________________________________________________________
Professor de Estágio de Docência (UCB):_______________________________________________________________
Supervisor de Estágio (Instituição Conveniada):_________________________________________________________
Estagiário (a):____________________________________________________________________________________

AÇÕES NOTAS
2,0 1,5 1,0 0,5 0

Apresenta conhecimentos na realização de tarefas desenvolvidas no estágio

e demonstra capacidade de procurar soluções sem prévia orientação,
dentro dos padrões adequados a cada situação de trabalho.
Possui clareza, precisão e eficiência nas várias formas de comunicação,
demonstrando interesse e entusiasmo no desempenho das atividades,
colaborando espontaneamente ou quando solicitado na elaboração de
tarefas do cotidiano escolar.
Desempenha conscientemente os trabalhos de estágio conforme normas
estabelecidas.
Registra os pontos relevantes da sua observação e participação durante o
estágio e analisa o cotidiano escolar de acordo com as teorias trabalhadas
na Universidade.

Procura viabilizar instruções do supervisor, normas e regulamentos com

bom resultado, buscando com outras pessoas contribuir para o alcance de
um objetivo comum.
Evidencia controle emocional em situações inesperadas ou difíceis e
coerência de atitudes nas manifestações afetivas e comportamentais.

Atingiu os objetivos propostos para a realização do estágio.

Total

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

________________________________________________________________ ________________________________________________________________
Supervisor de Estágio
(Instituição Conveniada) Supervisor de Estágio de Docência da UCB
 Doc. 7

FICHA DE AUTOAVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Aluno(a): __________________________________________________________________________
Curso: _________________________________________ Período: ______ Turno: ______ Ano: ______
Local do Estágio: ____________________________________________________________________

ITENS A CONSIDERAR NOTAS

2,0 1,5 1,0 0,5 0

Organizei esquemas ou sugeri idéias para um planejamento eficiente

da minha atuação.

Ajudei espontaneamente ou quando solicitado na elaboração de

tarefas diversificadas.

Desempenhei conscientemente os trabalhos de estágio, conforme as

normas estabelecidas. Procurei conciliar meu ponto de vista com
diferentes opiniões entre os membros dos grupos onde estagiei.

Registrei na ocasião oportuna, os pontos relevantes de minha

observação e participação durante o estágio e sempre que tinha
dúvidas sobre os problemas apresentados solicitei esclarecimentos.

Avaliei minha participação pelo número de pontos positivos

alcançados, comparando o meu progresso antes e após cada etapa
do estágio.

Total

De acordo com a avaliação realizada, considero o meu estágio ____________________________________

_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

________________________________________________________________ ________________________________________________________________
Aluno(a) Supervisor de Estágio de Docência da UCB
 Doc. 8

MODELO DA DECLARAÇÃO
DE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO

Declaro, para fins de comprovação de Estágio de Docência, que o(a) universitário(a)

__________________________________________________________ ___regularmente
matriculado(a) no Curso de _______________________________________________ da
Universidade Castelo Branco, cumpriu (________________________________) horas de
Estágio em Docência de ___________________________________________ no período
de ____/____/____ a ____/____/____ , neste estabelecimento.

Rio de Janeiro, de de _______.

Assinatura e Carimbo do Responsável

pela Instituição.

Obs.: Digitada em papel timbrado da instituição concedente do estágio.