Doc.

CARTA DE APRESENTAÇÃO

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

Do Professor de Estágio para Docência da UCB

Ao(À) Sr(a). Diretor(a) do(a) _______________________________________________________
Assunto: Apresentação de Estagiário

Senhor(a) Diretor(a):

Apresentamos a V.Sa. o(a) universitário(a) ______________________________________,

matrícula ____________, do _______ período do Curso de ________________________________,
que pretende estagiar nessa Instituição conforme Plano de Atividades anexo e em conformidade com
as Leis 9394/96 e 11.788/08.
Informamos que este é um ESTÁGIO OBRIGATÓRIO com carga horária prevista de __________
horas.
Agradecendo sua valiosa contribuição na formação de nossos acadêmicos, expressamos nosso
apreço e nossa consideração.

Atenciosamente,

______________________________________ __________________________________________
Professor de Estágio de Docência da UCB Coordenador de Curso da UCB
 Doc. 2

DECLARAÇÃO
DECLARAÇÃO DE
DE ACEITAÇÃO
ACEITAÇÃO DO
DO ESTAGIÁRIO
ESTAGIÁRIO

Declaro, para fins de comprovação junto ao professor de Estágio de Docência do Curso de ___
_____________________________________________ da Universidade Castelo Branco, que o(a)
universitário(a) ____________________________________________________________________,
do_________ período desta Instituição, foi aceito(a) para ensino de estágio no ensino __________
__________________________, conforme plano de trabalho apresentado.

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

________________________________________
Assinatura e carimbo do responsável
pela Instituição

Instituição concedente do estágio: __________________________________________________

Endereço: _______________________________________________________________________
Nome do professor orientador da Instituição: _____________________________________
Licenciado em: _________________________________________________________________
Pelo(a): _________________________________________________________ Data: ____/____/____.
 Doc. 3

TERMO DE COMPROMISSO DE ESTÁGIO

Pelo presente instrumento, as partes abaixo nomeadas firmam o presente TERMO DE COMPROMISSO DE
ESTÁGIO, de um lado como:

CONCEDENTE:______________________________________________________________________
REPRESENTANTE LEGAL:______________________________ CARGO:_________________________
IDENTIDADE:_______________________________ CPF:____________________________________
ENDEREÇO:_________________________________________________________________________
BAIRRO:_______________________ CIDADE: _______________________ ESTADO:___________
CEP:______________ TELEFONE:______________ E-MAIL:____________________________
CNPJ:_____________________________________

INSTITUIÇÃO DE ENSINO: CENTRO EDUCACIONAL DE REALENGO

REPRESENTANTE LEGAL: MARCELO COSTA GISSONI CARGO: DIRETOR EXECUTIVO
E COMO INTERVENIENTE: UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO
ENDEREÇO: AVENIDA SANTA CRUZ, 1.631 BAIRRO: REALENGO
CIDADE: RIO DE JANEIRO ESTADO: RJ CEP: 21.710-255
REPRESENTANTE LEGAL: MAURICIO FERREIRA MAGALHÃES CARGO: REITOR
IDENTIDADE: 05.757.479-0 - IFP CPF: 757.802.247-49

ESTAGIÁRIO:________________________________________________________________________
Matrícula: _______________________ RG:_________________ CPF:_________________________
Data de Nasc._____/_____/_____
Endereço:___________________________________________ Bairro:_______________________
Cidade:__________________________ Estado:____________CEP: __________________________
Telefone:_________________________ E-mail:___________________________________________
Curso:______________________________ Período: ______________________________

Repres. Legal:____________________________________ RG:________________________________

CPF: __________________________ Grau de Parentesco:___________________________________
(Em caso de aluno com menoridade, preencher os Dados do Responsável Legal)

Acordam e estabelecem entre si o presente Termo de Compromisso de Estágio, fundamentado na Lei Federal
Nº. 11.788 de 25 de setembro de 2008, conforme cláusulas abaixo.

CLÁUSULA PRIMEIRA: O objetivo do presente termo é proporcionar Estágio Curricular Supervisionado ( )

obrigatório ( ) não obrigatório, visando à preparação para o trabalho produtivo de educandos, conforme
determinação das diretrizes curriculares da etapa, modalidade e área de ensino e do projeto pedagógico do
curso do ESTAGIÁRIO e disponibilidade do CONCEDENTE.

Parágrafo Primeiro: As atividades de estágio a serem cumpridas pelo(a) estagiário(a) serão no(s) dia(s) (da
semana)_______________________________________ no horário das_______ às ______
(não poderão ultrapassar 6 horas diárias), totalizando uma jornada de estágio de _______________
horas semanais (não poderão ultrapassar a 30 horas semanais), compatibilizando-se com o horário acadêmico
do(a) estagiário(a) e com o horário do(a) concedente.
 Doc. 3

Parágrafo Segundo: Este Termo de Compromisso de Estágio vigorará no período de ___/___/___ até
____/____/____, podendo ser denunciado a qualquer tempo, unilateralmente, mediante comunicado por
escrito com antecedência mínima de 5 (cinco) dias.
Parágrafo Terceiro: Na vigência regular do presente Termo de Compromisso, o(a) estagiário(a) estará incluído(a)
na cobertura de seguro contra acidentes pessoais proporcionada pela apólice n.: _________________ da
Companhia _____________________________________.
Parágrafo Quarto: Sendo o estágio remunerado, o estagiário receberá de forma compulsória, proporcional à
jornada de estágio, durante a vigência do estágio o valor de R$ ______________, (_____________________
___________ ___________________) e auxílio-transporte.

CLÁUSULA SEGUNDA: O estágio não criará vínculo empregatício de qualquer natureza entre o estagiário e o
concedente, observados os requisitos dispostos no art. 3° da Lei 11.788, de 25 de setembro de 2008.

CLÁUSULA TERCEIRA: No desenvolvimento do estágio ora compromissado, caberá ao(à) concedente:

a. Proporcionar ao(a) estagiário(a) atividades de aprendizagem social, profissional e cultural compatíveis
com sua formação profissional;
b. Proporcionar à instituição de ensino subsídios que possibilitem o acompanhamento, a supervisão e
a avaliação do estágio;
c. Disponibilizar o responsável ______________________________________, registro profissional n.
__________________________, com formação ou experiência profissional na área para orientar o
estagiário;
d. Disponibilizar semestralmente relatórios das atividades exercidas pelo estagiário.

CLÁUSULA QUARTA: No desenvolvimento do estágio, caberá ao ESTAGIÁRIO:

a. Cumprir o estágio, de acordo com o estabelecido nas Cláusulas do presente Termo;
b. Cumprir fielmente o programa de estágio, comunicando o(a) CONCEDENTE, em tempo hábil, sua impos-
sibilidade de desenvolvê-lo, quer quanto aos aspectos técnicos relacionados ao estágio propriamente
dito, quer quanto aos horários e duração, fixados no presente Termo de Compromisso;
c. Responsabilizar-se pelas perdas e danos que venham a ser causados, em consequência da inobservância
das Normas Internas do(a) CONCEDENTE e/ou condições constantes do presente Termo;
d. Observar as diretrizes e/ou normas internas do(a) concedente e os dispositivos legais aplicáveis ao
estágio;
e. Comunicar à Instituição de Ensino qualquer fato relevante sobre seu estágio;
f. Elaborar e entregar ao(à) Concedente, para posterior análise da Instituição de Ensino, relatório sobre
o estágio, na forma estabelecida por esta última.

CLÁUSULA QUINTA: No desenvolvimento do estágio, caberá à INSTITUIÇÃO DE ENSINO:

a. Assinar como INTERVENIENTE o presente termo de compromisso com o educando ou com seu
representante ou assistente legal e com a parte concedente, indicando as condições de adequação
do estágio à proposta pedagógica do curso;
b. Avaliar as instalações da parte concedente do estágio e sua adequação à formação cultural e
profissional do educando;
c. Indicar professor orientador da área a ser desenvolvida no estágio como responsável pelo
acompanhamento e avaliação das atividades do estagiário;
d. Exigir do educando a apresentação periódica, em prazo não superior a 6 (seis) meses, de relatório
das atividades;
e. Comunicar à parte concedente do estágio, no início do período letivo, as datas de realização de
avaliações escolares ou acadêmicas;
 Doc. 3

f. Estabelecer normas, como procedimento didático-pedagógico, para o cumprimento do estágio;

g. Analisar e discutir o plano de atividades desenvolvido pelo estagiário no local do estágio, visando
à relação teoria/prática;
h. Fornecer ao(à) CONCEDENTE instrução e orientações quanto à época às formalidades exigidas pelas
normas de regulamentação dos estágios.

Parágrafo Único: O Plano de Atividades do estagiário, elaborado em acordo das 3 (três) partes, será
incorporado ao presente Termo de Compromisso de Estágio por meio de aditivos à medida que for
avaliado, progressivamente, o desempenho do estudante.

CLÁUSULA SEXTA: Constituem-se motivo para interrupção automática da vigência do presente Termo de
Compromisso de estágio:
a) A conclusão ou abandono do curso e o trancamento da matrícula;
b) A não confirmação de matrícula no início de cada período letivo;
c) Quando o supervisor de estágio requerer sua extinção;
d) Quando solicitado por uma das partes;
e) O não cumprimento do convencionado neste Termo de Compromisso.

CLÁUSULA SÉTIMA: As atividades exercidas pelo estagiário constam no Plano de Atividades anexado ao
Termo de Compromisso de Estágio.

CLÁUSULA OITAVA: De comum acordo, as partes elegem o Foro da Comarca da Capital do Estado do Rio de
Janeiro, renunciando, desde logo, a qualquer outro, por mais privilegiado que seja, para que sejam dirimidas
quaisquer questões oriundas do presente instrumento.
E, por estarem de inteiro e comum acordo com os termos ora ajustados, as partes assinam o presente
instrumento em 3 (três) vias de igual teor e forma, para um só efeito, na presença das testemunhas também
ao final assinadas.

Rio de Janeiro, _____ de ____________________ de ______.

________________________________ ________________________________
CONCEDENTE INST. ENSINO/INTERVENIENTE
Carimbo e assinatura Carimbo e assinatura

________________________________ ________________________________
ESTAGIÁRIO(A) Responsável Legal do Aluno

Testemunhas:
______________________________ _______________________________
NOME: NOME:
CPF: CPF:
 Doc. 3

PLANO DE ATIVIDADES DE ESTÁGIO

INSTITUIÇÃO DE ENSINO

NOME: Centro Educacional de Realengo – UNIVERSIDADE CASTELO BRANCO

ENDEREÇO: Av. Santa Cruz, 1631 – Realengo CIDADE: Rio de Janeiro CEP: 21710-255 UF: RJ
TEL: 3216-7779 E-MAIL: divestagio@castelobranco.br
CNPJ: 42.265.413/0001-48

EMPRESA CONCEDENTE
RAZÃO SOCIAL: _________________________________________________________________________
ENDEREÇO: ____________________________________________________________________________
CEP: ___________________ CIDADE: _____________________ UF: ______________________________
TEL: ____________________ E-MAIL: ____________________________________________________

ESTAGIÁRIO
NOME: _______________________________________________________________________________
MATRÍCULA: _______________ CURSO: ____________________ PERÍODO: ______________________
TURNO: __________________

INÍCIO____/_____/_____ TÉRMINO _____/_____/_____

DIAS E HORÁRIOS: ______________________________________________________________________
ATIVIDADES
DESENVOLVIDAS: _______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________

Rio de Janeiro,___ de ______________ de_________.

__________________________ ___________________________
Supervisor de Estágio da Coordenador/Supervisor da
Unidade Concedente de Estágio Instituição de Ensino - UCB
CARIMBO E ASSINATURA CARIMBO E ASSINATURA

_____________________________
Estagiário
 Estágio Supervisionado: _____________________________________________________________________ Semestre: ________
Nome do(a) Estagiário(a): _____________________________________________ Curso: _________________ Período: __________

Doc. 4
Professor de Estágio de Docência da UCB: __________________________________________________________________________
Local do Estágio: _____________________________________________________________________________________________
Supervisor de Estágio da Instituição concedente: ______________________________________________________________________

FICHA DE REGISTRO DE ATIVIDADES

Rubrica do
Data Horário Atividades Desenvolvidas Supervisor da
da Instituição

Total de horas de atividades: __________________ Rio de Janeiro, _____/_____/_____.

___________________________________ ___________________________________
Estagiário(a) Professor de Estágio de Docência
 Doc. 5

FICHA DE AVALIAÇÃO DA REGÊNCIA

DE CLASSE/ATIVIDADES

Estagiário(a): ____________________________________________________________________
Disciplina: _______________________________________________________________________
Escola Básica: ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio
Unidade Escolar: __________________________________________________________________
Série: ___________ Turma: ____________ N. de alunos: ______________
Conteúdo: _____________________________________________ Data: ____/____/____.

Tópicos Avaliados Excelente Muito Bom Bom Regular Fraco

Plano de Aula/
Atividades
Apresentação
Vocabulário Utilizado
DomíniodoConteúdo
Material Utililizado
Conclusão
Comunicação com a
Turma
Postura
Domínio da Turma
Interesse da Turma
Aplicação de exercí-
cios

Observações Complementares:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Rio de Janeiro _____ de _____ de _____________.

____________________________________
Assinatura do Professor Supervisor
e carimbo da Instituição
 Doc. 6

FICHA DE AVALIAÇÃO DO ESTAGIÁRIO

Estágio Supervisionado: ____________________________________________________________
Professor de Estágio de Docência (UCB): ____________________________________________
Supervisor de Estágio (da Instituição Conveniada): _________________________________________
Estagiário(a): ____________________________________________________________________

Muitas Poucas
Ações Sempre Nunca
Vezes Vezes
E PS E PS E PS E PS
Apresenta conhecimentos demonstrados na realização de tarefas
desenvolvidas no estágio como: organização de esquemas ou ideias
inovadoras para a organização de um planejamento eficiente.
Demonstra capacidade de procurar soluções sem prévia orien-
tação, dentro dos padrões adequados a cada situação de tra-
balho.
Comparece pontualmente aos locais de estágio.
Possui clareza, precisão e eficiência nas várias formas de comu-
nicação.
Colabora espontaneamente ou quando solicitado na elaboração
de tarefas do cotidiano escolar.
Tem interesse e entusiamo no desempenho das atividades.
Evidencia controle emocional em situações inesperadas ou difíceis
e coerência de atitudes nas manifestações afetivas e compor-
tamentais.
Desempenha conscientemente os trabalhos de estágio conforme
as normas estabelecidas.
Registra os pontos relevantes da sua observação e participação
durante o estágio.
Procura, junto a outras pessoas, contribuir para o alcance de um
objetivo comum.
Procura viabilizar instruções do supervisor, normas e regulamentos
com bom resultado.
Atingiu os objetivos propostos para a realização do estágio.
Analisa o cotidiano escolar de acordo com as teorias trabalhadas
na universidade.

Estagiário (E): De acordo com a avaliação realizada, considero o meu estágio

__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
Professor Supervisor (PS): De acordo com a avaliação, o estagiário desta universidade foi:
( ) Excelente ( ) Bom ( ) Regular ( ) Deficiente

Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.

Estagiário(a) Supervisor de Estágio da Instituição conveniada

 Doc. 7

MODELO DA DECLARAÇÃO
DE CONCLUSÃO DO ESTÁGIO

Declaro, para fins de comprovação de Estágio de Docência, que o(a) universitário(a) ____________
_______________________________________________________________________, regularmente
matriculado(a) no Curso de ______________________________________________ da Universida-
de Castelo Branco, cumpriu ________ (____________________) horas de Estágio em Docência de

O
________________________________________________ no período de _____/_____/_____ a
_____/_____/_____ , neste estabelecimento.
EL
D
Rio de Janeiro, _____ de ____________ de _______.
O

________________________________________
Assinatura e Carimbo do
Responsável pela Instituição

Obs.: Digitada em papel timbrado da instituição concedente do estágio.