LIGAESPORTIVADE_SANTAREM

LES Fundada.03/0/1949 ('NPJ(MV)05.71430/0001-12.

Filisda. Vederaçko P'araense de Putebol
a

SANIAKEM LARA
CAMPEONATO SANTARENo DE FUTEBOL AMADOR SUB 17 2023

FICHA DE INSCRIÇÃO DO ATLETA MENOR

Nome:
alalu akads sulua
Apelido:LAP
Endereço:RA BLLA N2
Balro: kaA
Documento de inscrlção:
Data de Nasclmento:29/OJ20D2 Cidade: Gullhasw»
Coléglo: LLlnnsa u l
Sérle: Turma: 1oaa Turnoilkie
Filiação: Pal: zaAs AskeLEA k2 2os SaAs
Mãe: Sia t 2te
Equipe: AMERICA FUTEBOLCLUBE
Posição que joga: Aa uLalinak
Clube Anterior: u n l d a
AUTORIZAÇÃO
Eu, autorlto e responsabllio-me pela presente Inscrição do atleta ldentificado a particlpar do
Campeonato Santareno de Futebol Amador Sub 17 2023, o Clube e a Coordenação ficará Isenta de.
quafquer responsablidade que venha ocorrer por ventura com o menor.

Assinatura do Responsável

RG: .dimhrd

Obs: Responsablio-me pelas perfelta exatidão dos itens

Assinatura do Atleta Presldente do Clube

RESERVAD0 AO PROTOCOLO

nscriçaon Em: -

BID Numero:
Protocolo LES

Digitalizado com CamScanne

 LIGA ESPORTIVACNPJ(ME)
DE05.714.308/0001-12.
SANTARÉM UTAO
LES Fundada-0s/06/1949
Filiada-a Federação Paraense de Futcbol
SANTAREM: PARÁ
CAMPEONATO SANTARENO DE FUTEBOL AMADOR SUB 17-2023

FICHA DE INSCRICÃO DO ATLETA MENOR

Nome:
ualaAn aloa dun Spaatma
Apelido: DePa-
Enderego:ÄE
Bairro: t a i m s 2
B:/ELA -N
Documento de inscriço:.
Data de Nascimento: 29/05/20n2cidade:Slasa
Colégio: VLLaa mula
Série: Turma:1aaae Turno:maubo
Filiação: Pai:_(Vza/as VASnEAke_kas hutas

Equipe: AMÉRICA FUTEBOL CLUBE

Posição que joga: Zas Laha
Clube Anterior: Esal
AUTORIZAÇÃO
Eu, autorizo e responsabilito-me pela presente Inscriço do atleta ldentificado a partlcdipar
do
Campeonato Santareno de Futebol Amador Sub 17- 2023, o cube e a Coordenação flcará lsenta
qualquer responsablldade que venha ocorrer por ventura com o menor.
de

Assinatura do Responsável
RG: ***

Obs: Responsablizo-me pelas perfeita exatidão dos itens

alaazzh
Assinatura do Atleta Presidente do Clube

RESERVADO AO PROTOCoLO

Inscrição n' Em: J-

BID Numero:
Protocolo LES

Digitalizado com Camscannee