CARTA DE TRANSFERÊNCIA DE CORRETAGEM

(SEGURADO PESSOA JURÍDICA)

À
Porto Seguro Cia de Seguros Gerais

Eu, _______________________________________________________________________,

portador do CPF n° ____________________, que exerço o cargo de______________________,

na empresa_______________________________________________________, detentora da

apólice de n° ________________________ , autorizo a transferência de corretagem da corretora

______________________________________________________________________ para a

corretora______________________________________________________________________,

Susep n° _________________. a partir da data ______/______/_______

Atenciosamente,

LOCAL E DATA ASSINATURA DO RESPONSÁVEL

(Sócio/Proprietário/ Diretor da Empresa)

* Esta carta deverá ser impressa em papel timbrado ou conter carimbo com CNPJ da Empresa.
1361.15.05.E - FEV/17