ORDEM DE SERVIÇO NOME:__________________

FUNÇÃO: VIGIA
ADMISSÃO:______________

A construção é uma industria atípica que, por suas características peculiares, tem uma
Condição de Ambiente de insegurança praticamente permanente.
Assim:
 Não transite pela obra sem capacete e Botina e Segurança;
 Use seus EPIs apenas para a finalidade a que se destinam e mantenha-
os sob sua guarda e conservação;
 Observe atentamente o meio ambiente do trabalho ao circular na obra, e
corrija as condições, inseguras encontradas, imediatamente;

Mantenha a entrada da obra fechada.

Não permita a entrada de pessoas alcoolizadas ou drogadas na obra e nem de
bebidas alcoólicas, drogas ou explosivos.
Distribua os EPIs determinados aos visitantes.
Mantenha atualizada a relação de endereços e telefones dos responsáveis pela obra e
demais telefones de serviço.
Não permita o acesso ao canteiro de obras de menores de idade, mesmo
acompanhados, em qualquer dia horário, salvo com autorização escrita do responsável pela obra.
Mantenha atualizado o livro de ocorrências.
Proíba aglomerações em seu local de trabalho.

DECLARAÇÃO:
Declaro o recebimento dos EPIS, de propriedade da Empresa, ficando ciente da
OBRIGATORIEDADE DE SEU USO e conservação bem como a sua devolução quando necessário. Estou
ciente de que o extravio e a danificação injustificada dos EPIs poderá ser descontado do meu salário (&
1, art. 462 / CLT). Nesta data fui orientado e instruído quanto ao uso e finalidade dos EPIs recebidos
além dos meus direitos e deveres, o não cumprimento das determinações acima implicam em falha com
as normas de segurança, podendo vir a sofrer as seguintes punições: advertência verbal, advertência
por escrito, suspensão e ou demissão por justa causa.

Marcionílio Souza Ba ____ de _________________ de ______

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Técnico em Segurança do Trabalho Assinatura do Empregado