CHECK - LIST - CINTO DE SEGURANÇA

LOCAL:
RESPONSÁVEL: Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo
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ITEM A VERIFICAR
C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA C NC NA

1 O cinto encontra-se limpo, isento de óleo e graxa?

O cinto encontra-se completo? (não existe ausência de
2 partes,componentes)
O cinto está em perfeito estado de conservação sempartes
3 deformadas,partidas,fendidas ou frouxas?

4 As argolas estão em boas condições e sem trincas?

O talabarte do cinto encontra-se em perfeito estado de

conservação, sem cortes,fios rompidos,ilhós oxidado,
5 ressecado ou corroído por produtos químicos?

6 O mosquetão está travando corretamente?

O cadarço encontra-se em boas condições de uso, sem
7 desgaste ou ressecamento?
Os ilhoses e fivelas do cinto de segurança apresentam sem
8 sinais de ferrugem?
A trava do gancho encontra-se em perfeito estado? (duplo
travamento, molasoxidadas,trava quebrada,parte metálica
9 oxidada)

10
Trava quedas possui trava de segurança?
A data de fabricação, o lote do cinturão e os talabartes
11 estão identificados de forma visível?
O absorvedor de energia está em perfeito estado? (sem
12 rompimento da costura)
13 A montagem do cinto está correta?

14 O cinto está com dois talabartes?

O talabarte utilizado para soldador e maçariqueiro é em
15 fibra paraamida?
Executante: Visto Visto Visto Visto Visto Visto Visto

Estou ciente que todos os itens acima verificados e de minha resposabilidade, e que devo executar atividade com total segurança.
Observações:

Condição C - Conforme NC - Não Conforme NA - Não se Aplicar