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FOLHA:

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LOGO Análise Preliminar de Riscos - APR REV.:
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CLIENTE: DATA:

OBRA:

PROCESSO: ATIVIDADE:

IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO DANO/PERIGO AVALIAÇÃO DE RISCO


GERENCIAMENTOS NECESSÁRIOS RESPONSÁVEL
PERIGO PROVÁVEIS CAUSAS DANO CONTROLES EXISTENTES GRAV PROB CR HRN

RESPONSÁVEL PELA ELABORAÇÃO RESPONSÁVEL PELA VERIFICAÇÃO / ANÁLISE CRÍTICA RESPONSÁVEL PELA APROVAÇAO APROVAÇÃO FISCALIZAÇÃO

LEGENDA

GRAV. Gravidade = (LP-1) Levemente prejudicial (P-2) Prejudicial (EP-3) Extremamente prejudicial EPI - Equipamento de proteção Individual
CR. Categoria de risco = (I-1) Trivial (II-2) Tolerável (III-3) Moderado (IV-4) Substancial (V-5) Intolerável EPC - Equipamento de proteção coletiva
PROB. Probabilidade = (B-1) Baixa (M-2) Média (A-3) Alta DDS - Diálogo Diário de Segurança
HRN - Hazard Rating Number ( Número de classificação de perigo ) LTCAT - Laudo Técnico das Condições Ambientais do Trabalho

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EXECUTANTES DA TAREFA

NOME LEGÍVEL CHAPA/ID FUNÇ

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AREFA

FUNÇÃO ASSINATURA

lho.com.br

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