1 Cinto de segurança perfeito e funcionando? 2 Pneus em bom estado? Descreva situação! 3 Rodas em bom estado? 4 Freio funcionando perfeitamente? 5 Freio de Estacionamento ok? 6 Direção em bom estado? 7 Limpador de Pára-Brisa funcionando bem? Com água? 8 Instrumentos do Painel? 9 Retrovisor em perfeito estado? 10 Buzina funcionando? 11 Farol funcionando? 12 Setas funcionando? 13 Alerta funcionando? 14 Luz de Ré e Alarme de Ré funcionando? 15 Luz de Freio funcionando? 16 Extintor ok? Anotar o Vencimento em Observação! 17 Óleo Hidráulico, nível correto? 18 Óleo de Freio, nível correto? 19 Óleo de Motor na validade e nível correto? 20 Correias em bom estado? 21 Água do radiador? 22 Bateria ok? 23 Escapamento ok? 24 Tampa de combustivel, está ok? 25 Nívell de ruído? 26 Bancos em bom estado? 27 Chave de segurança e Triângulo de Sinalização existe? 28 Tacógrafo funcionando? Possui disco? 29 Carroceria em bom estado? 30 Possui Lona?
Observações: Anote a Kilometragem ou o Hodômetro atual:
Data: ________/_______/_________ Local:
Responsável pela verificação:
Operador / Motorista:
C = CONFORME NC = NÃO CONFORME NA= NÃO APLICÁVEL
SARRAFO DE PINUS 05CMX1.8CMX3MT SARRAFO DE PINUS 6,5CMX1.8CMX3MT SARRAFO DE PINUS 14CMX1.8CMX3MT PONTALETE DE PINUS 5,2CMX5,2CMX3MT PONTALETE DE PINUS 6,7CMX6,7CMX3MT TABUA DE PINUS 29CMX1.8CMX3MT QTD ML M3 500 1500 1.350 1500 4500 5.265 500 1500 3.780 300 900 2.434 408 1224 5.495 300 900 4.698 23.021