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FORMULÁRIO DE AUTORIZAÇÃO DE VIAGEM NACIONAL

PERNOITE – CLUBE SOLDADOS DO REI


PARA CRIANÇAS OU ADOLESCENTES – Res. nº 295/2019 – CNJ

EVENTO: Pernoite que acontecerá na data 06-07/08/2002.


Saida da cidade prevista para ás 17:00 e chegada na cidade ás 12:00. Local
ainda a ser definido.

Válida até / /__2022_.

Eu, RG:. Expedida:. Data:. ,


CPF nº , endereço de domicílio
Cidade UF: ,

Telefone: ( ) , na qualidade de ( )MÃE ( )PAI ( )TUTOR(A) ( )GUARDIÃ(O),

AUTORIZO a circular livremente, dentro do território nacional


Nascido(a) em:. Natural de:. RG:. Expedida pela:. Data:.

CPF nº , endereço de domicílio Cidade:. UF:.


,

DESDE QUE ACOMPANHADA(O) DE

CPF nº , endereço de domicílio Cidade:. UF:.

Telefone de contato: ( ) .

Local/Data: , de de 20 .

Assinatura:
(Assinatura de mãe, ou pai, ou responsável legal)
(Reconhecer firma por semelhança ou autenticidade)

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