COD EOL 090484

Nome (sem abreviar)

Sexo Data de Nascimento Nacionalidade

Estado Cidade Data de Entrada no País

País de Origem

A – AMARELA B – BRANCA I – INDIGENA P – PARDA PR – PRETA N - NÃO DECLARADA R-RECUSOU-SE A INFORMAR

RAÇA / COR: [
Documentos
Número da Certidão de Nascimento Estado da Certidão

Município da Comarca da Certidão Distrito da Certidão de Nascimento

Data de emissão da Certidão CPF- Cadastro de Pessoas Físicas DC- CPF NIS – Número de identificação social

RG. do Candidato DC- RG U.F.- RG Data de emissão do RG

Órgão Emissor RNE (estrangeiro)

X
Apresentou Documento? Sim Não Motivo

Filiação 1 - Nome completo (sem abreviar)

RG – Carteira de Identidade DC- RG U.F CPF – Cadastro de Pessoas Físicas DC-CPF

Sexo Nacionalidade País de nascimento

F M - Masculino
F - Feminino

Falecido

Filiação 2 – Nome completo (sem abreviar)

RG – Carteira de Identidade DC- RG U.F CPF – Cadastro de Pessoas Físicas DC-CPF

-
9

Sexo Nacionalidade País de nascimento

M M - Masculino
F - Feminino

Falecido Não consta no documento

Nome do Responsável (sem abreviar)

RG – Carteira de Identidade DC- RG U.F CPF do Responsável – Cadastro de Pessoas Físicas DC-CPF

Endereço do Aluno

Rua, Av .

Nº Complemento

Bairro CEP Cidade

Contatos DDD Residência Trabalho Celular

Telefone 1:

Telefone 2:
 Tels. do Responsável:

Telefone de recado: Nome contato:

Telefone de recado: Nome contato:

Telefone de recado: Nome contato:

E-mail dos pais ou responsável

Endereço do Leite

Endereço: Rua, Av.

Nº Complemento

Bairro CEP Cidade

-
Matrícula

Opção de turno
2 1-Parcial 2- Integral

Matrícula - (Regime de Permanência: 4h, 5h, 6h, 8h, ou 10h)

Ano Reg. de Permanência Classe/Estágio Assinatura do Responsável Assinatura do Diretor Data
2022 8h

Desistência/Baixa na Matrícula
Ano Motivo Assinatura do Responsável Assinatura do Diretor Data

Responsáveis (pessoas autorizadas a levar/retirar a criança no/do CEI / Creche / EMEI e indicada pelos pais, como responsáveis substitutos na ausência destes)
Nome do Responsável:

RG – Carteira de Identidade DC- RG U.F CPF – Cadastro de Pessoas Físicas DC-CPF

Tels. do Responsável:
Nome do Responsável:

RG – Carteira de Identidade DC- RG U.F CPF – Cadastro de Pessoas Físicas DC-CPF

Tels. do Responsável:
Nome do Responsável:

RG – Carteira de Identidade DC- RG U.F CPF – Cadastro de Pessoas Físicas DC-CPF

Tels. do Responsável:

Criança com Deficiência/Altas Habilidades/Transtorno Global do Desenvolvimento? Não Sim Qual? (Assinalar com um X a(s) opção(s) indicada(s) pelo Responsável)

DESCRIÇÃO DESCRIÇÃO
Autismo Surdez Leve / Moderada
Baixa Visão ou Visão Subnormal Surdez Severa / Profunda
Cegueira Surdocegueira
Deficiência Física Cadeirante Transtorno Desintegrativo da Infância
Deficiência Física não cadeirante
Deficiência Intelectual
Síndrome de Asperger
Síndrome de Rett
Data Nome do funcionário responsável:
Assinatura do Responsável: