LISTA DE VERIFICAÇÕES

OS Nº.: ______________ Data: ___ / ___ / ___ FOLHA: ____ de ___

CLIENTE
ENDEREÇO Nº. COMPLEMENTO
BAIRRO CIDADE ESTADO
TEL. RESID. TEL. CEL. E-MAIL
PONTO DE REFERÊNCIA
RESPONSÁVEL NO LOCAL TELEFONE CEL.
INDUSTRIAL INSTALAÇÃO NOVA
TIPO DE EDIFICAÇÃO RESIDENCIAL TIPO DE SERVIÇO MANUTENÇÃO
COMERCIAL REFORMA

Atendido
REF. Nº. AVALIAÇÃO
SIM NÃO N.A.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
N.A.: Não aplicável

RELATOS DE NÃO CONFORMIDADES

OBSERVAÇÕES

Nome do responsável pelo serviço:

Assinatura: Data: ___ / ___ / ___

Nome do cliente:

Assinatura: Data: ___ / ___ / ___