REV. DESCRIÇÃO DATA APROVADO VERIF. Responsável.

TÍTULO:

Relatório: Laudo de Estanqueidade

ELABORADO: Eng. CREA Nº:

A4

LOGO FORM. NÚMERO FORNECEDOR

DATA NOME
15/11/2014
EXECUTADO 2
NOME EMPRESA
EMPRESA REV.
INSTALAÇÃO:
0(Z)
UNIDADE: Relatório de Estanqueidade
 NOME EMPRESA
Laudo LOGO
Titulo:Laudo de Estanqueidade Engenheiro:
Empresa:
Obra:: Data: 18/09/2014

LAUDO DE ESTANQUEIDADE

1.1 Caracteristica do Laudo

Descrição: Realizada in-loco na data 03/11/2014

1.2 Empresa Executora

Cliente:
CNPJ:
Inscrição Municipal:
Endereço:.

1.3 Dados da Obra

Obra:
CNPJ:
Endereço:

VISANDO GARANTIR A SEGURANÇA E TRANQUILIDADE DOS USUÁRIOS DA LOJA

(NOME DA LOJA), SITUADO NA (ENDEREÇO) EU ENGENHEIRO MECÂNICO (NOME +
CREA ) CERTIFICO QUE FORAM REALIZADAS OS TESTES DE ESTANQUEIDADE NAS
TUBULAÇÕES DE GLP, DURANTE 03 (TRES) HORAS, A UMA PRESSÃO DE 1,7 MPA
TESTE O QUAL NÃO FOI DETECTADO VAZAMENTOS.

ESTANDO ASSIM AS INSTALAÇÕES DE ACORDO COM AS NORMAS TÉCNICAS

EM VIGOR CONFORME ( NBR 13.523/95 e IT 23 DO CBMMG ).
VALIDADE: 24 meses ( 2 anos )

Engenheiro Mecânico: CREA: Assinatura:

E-mail: Telefone:
EMISSÕES / REVISÕES
REVISÃO APROVAÇÃO
VER DESCRIÇÃO DA REVISÃO
RESP. DATA RUBRICA RESP. RUBRICA
1