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GUIA ILUSTRADO PARA USO DA TOXINA BOTULÍNICA

ELEVAÇÃO DE
SOBRANCELHAS
Prof. Rogério Gonçalves Velasco

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O AUTOR
ROGÉRIO GONÇALVES VELASCO
‣ Diretor do Instituto Velasco
‣ Mestre em Medicina – área de Concentração em
Ciências da Saúde/Cirurgia de Cabeça e Pescoço, pelo
Hospital Heliópolis – (HOSPHEL), São Paulo, 2004.
‣ Especialista em Prótese Dentária pela Universidade São
Marcos, 2009
‣ Especialista em Cirurgia e Traumatologia
Bucomaxilofacial pela Universidade São Marcos, São
Paulo, 2009
‣ Especialista em Prótese Bucomaxilofacial através da
Associação Brasileira de Ensino Odontológicos, São
Paulo, 2003

A partir de 2001, com foco no ensino odontológico, passa


a atuar em cursos de formação e especialização no Brasil
e Exterior com foco nas áreas da Cirurgia, Implantodontia,
Prótese Dentária com destaque para tecnologia CAD/CAM
e Reabilitação Oral. Já ministrou mais de 400 palestras e
cursos no Brasil, Portugal, Itália, Inglaterra, Peru e Bolivia,
sempre com foco em implantodontia, tecnologia CAD/CAM
e Reabilitação Oral.

Desde de 2013 estuda e ministra cursos dentro da


Harmonização Orofacial, com foco em Anatomia
Topográfica Facial, além da utilização de Toxina
Botulinica nas desordens crânio-oro-faciais, Lipectomia
Facial (Bichectomia), Afinamento facial, Preenchedores
Reabsorvíveis, Bioetimuladores,  Lift Facial com Fios
de Sustentação entre outros assuntos da nova
especialidade.
Hoje atua como coordenador de cursos em Implantodontia
e Harmonização Orofacial do Instituto Velasco (São Paulo)
além de participação como professor convidado em
diversas outras instituições.

CRO 68.705 SP
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ANATOMIA
4 INSTITUTO VELASCO4

2 2
INSTITUTO VELASCO
3 1 3

3 INSTITUTO VELASCO
3

Estes são os músculos relacionados à elevação de


sobrancelha, para identificação o correto é utilizar a
nomina em latim:

1. Musculus Procerus
2. Musculi Corrugator Supercilii + Depressor Supercilii
3. Musculi Orbicularis Oculi
4. Musculi Occipitofrontalis Venter Fontalis

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AGONISTAS | SINÉRGICOS
INSTITUTO VELASCO

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Os músculos da região glabelar e região orbitaria tem
uma ação agonista, ou seja, eles trabalham em
conjunto para que haja uma ptose em toda região de
sobrancelha.

Aqui cabe destacar que além de agonistas, os


músculos Procerus, Corrugator Supercilii e Depressor
Supercilii também são sinérgicos, atuam ao mesmo
tempo para criar este movimento de tração e
“fechamento” do olhar

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ANTAGONISTAS
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Em oposição os músculos da glabela, a ação dos
músculos da fronte, ou o frontalis, é no sentido de
elevar todo o tecido para cima.

A importância deste músculo no planejamento para


arquear a sobrancelha é enorme, porque é o Frontalis
que fará a elevação propriamente dita.

Vamos entender essa lógica: nós vamos


BLOQUEAR os músculos que deprimem a
sobrancelha e MANTER ATIVOS os que elevam a
sobrancelha.
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PLANO DE APLICAÇÃO
Este é o ponto principal para garantir a segurança dos
procedimento. Nós temos que trabalhar no plano
muscular, e em toda região peri-orbicular o plano
muscular está extremamente superficial, sem
compartimentos de gordura separando o músculo da
pele.

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Corte sagital INSTITUTO VELASCO

O ponto de aplicação para a elevação segura


da sobrancelha deve ser abaixo dos pelos, e
bem superficial, em pápula.

INSTITUTO VELASCO Só assim temos certeza que o medicamento


não tem risco de extravasar e atingir áreas de
risco como o músculo levator palpebrae
superiores e provocar uma ptose de pálpebra
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ÁREAS DE APLICAÇÃO
A área mais medial da
sobrancelha é movimentada pelo A porção mais lateral, da cauda
Corrugator Supercilii e Depressor da sobrancelha, é controlada
Supercilli. Mesmo tendo o pelo Orbicularis Oculii para a
Orbicularis Oculii mais tração para baixo e pelo
superficialmente, os dois Frontalis para a sua elevação. É
músculos tem uma maior força aqui o ponto principal de
de tração para baixo nesta trabalho para elevar a
região. sobrancelha!

INSTITUTO VELASCO

INSTITUTO VELASCO

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Aqui é a incisura orbitaria, ou Forame Orbitário, que é palpável


em todo paciente. É uma área que marca anatomicamente (e
de forma aproximada) a porção central do Corrugator Supercilii

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PREPARO E DOSES
Para que possamos oferecer um grau de segurança
adequado, o preparo do medicamento deve seguir
uma regra simples:

REGRA DO 1/100*
100U de Toxina Botulinica para 1ml de soro*

Desta forma, para distribuir o material de


forma correta é só contar os traçinhos da
seringa:

INSTITUTO VELASCO

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Seringa de 1ml Seringa de 0,5ml
1 tracinho = 2U Botox® 1 tracinho = 1U Botox®

INSTITUTO VELASCO
*Aqui consideramos exclusivamente o padrão de reconstituição do Botox®,
que é o medicamento referência. O leitor deverá adaptar este preparo à
forma de apresentação e efetividade de todas as outras marcas de Toxina
Botulinica existentes no mercado.

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TIPOS DE SOBRANCELHA
Estes são os principais desenhos/estilos que
encontramos de sobrancelhas, e vamos explicar um
passo a passo para permitir alcançar os resultados em
cada uma delas

INSTITUTO VELASCO Arqueadas

ArredondadasINSTITUTO VELASCO

INSTITUTO VELASCO Retas

Angulares INSTITUTO VELASCO


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PLANEJAMENTO
Situação 1
Sobrancelha sem curvatura com desejo
para deixar ela mais angular.

INSTITUTO VELASCO Não aplicar nada


em região de
fronte na área
acima do ponto

INSTITUTO VELASCO
Aplicar conforme
seu planejamento a
região das rugas

INSTITUTO VELASCO
peri-orbiculares

2U

Resultado esperado
INSTITUTO VELASCO
A idéia é fazer com que o seja elevado
um único ponto, justamente no local de
aplicação da toxina

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PLANEJAMENTO
Situação 2
Sobrancelha sem curvatura com desejo para
deixar ela mais arqueada ou arredondada.

INSTITUTO VELASCO
Não aplicar
nada em região
de fronte na
área acima de
toda sequencia
de ponto

INSTITUTO VELASCO
Aplicar conforme
seu planejamento a
região das rugas

INSTITUTO VELASCO
peri-orbiculares

1U
3U

Resultado esperado
INSTITUTO VELASCO
A idéia é fazer com que o seja elevado
todo o contorno da sobrancelha acima
dos pontos aplicados

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PLANEJAMENTO
Situação 3
Sobrancelha sem curvatura com desejo para
deixar ela mais elevada.

INSTITUTO VELASCO
Não aplicar nada em região de
fronte, sob risco de anular
resultados

Aplicar conforme

INSTITUTO VELASCO
seu planejamento a
região de Glabela,

Aplicar conforme
seu planejamento a
região das rugas

INSTITUTO VELASCO
peri-orbiculares

1U

Resultado esperado
INSTITUTO VELASCO
A ação do Frontalis com bloqueio do
orbicularis oculii e região de glabela vai
elevar toda a sobrancelha sem alteração
de formato

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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Apresentamos neste eBook três situações muito
frequentes quando um paciente quer elevar ou
arquear a sobrancelha usando toxina botulínica.

Acredito que a interpretação de cada caso clínico é


essencial para o sucesso da técnica, porque assim é
possível ao profissional personalizar os resultados
entendendo a relação entre os músculos agonistas e
antagonistas, e como trabalhar em todos eles
buscando atender os desejos do paciente.

Todas as técnicas aqui descritas são seguras e


efetivas e foram desenvolvidas e ensinadas para mais
de 1400 alunos presenciais e mais de 6000 alunos
online desde 2013.

Espero encontrá-los em breve em nova publicação.

Até a próxima!

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CONHECIMENTO É ARTE

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Primeira edição, 2021


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