OUTORGANTE: nome XXXX, nacionalidade XXXXX, estado civil XXXXX, profissão
XXXXX, número de CPF XXXXXXXXXXXX, endereço XXXXXX, domicílio XXXXX . OUTORGADO: Advogado XXXXXX, nacionalidade XXXXX, estado civil XXXXX, profissão advogado, inscrição na OAB/Estado nº XXXXXX, endereço profissional XXXXXXX, endereço eletrônico XXXXXX.
PODERES: Através do presente instrumento particular de mandato, o OUTORGANTE nomeia e constitui como seu(sua) procurador(a) o(a) OUTORGADO(A), concedendo-lhe amplos poderes, ad negotia, extra judicia, e os inerentes ao bom e fiel cumprimento deste mandato, bem como para o foro em geral, conforme estabelecido no artigo 105 do Novo Código de Processo Civil, e os especiais para transigir, desistir, receber, dar quitação, firmar compromisso, assinar declaração de hipossuficiência econômica, firmar compromisso, substabelecer, receber intimações, praticar todos atos perante repartições públicas Federais, Estaduais e Municipais, órgãos da administração pública direta e indireta, praticar quaisquer atos perante particulares ou empresas privadas, incluindo bancos públicos ou privados, recorrer a quaisquer instâncias e tribunais, dando tudo por bom, firme e valioso.