Manual de Procedimentos

Para tatuadores e piercers.

Mallu Santos 1 edio 2004

ndice
Introduo...................................................................................Error: Reference source not found
Parte 1 Higiene do estdio..........................................................Error: Reference source not found 1 Superfcies...........................................................................Error: Reference source not found 2-Seleo de desinfetantes........................................................Error: Reference source not found Parte 2 Processamento de artigos..............................................Error: Reference source not found 1- Artigos....................................................................................Error: Reference source not found 2- Passos Seqenciais do Processamento de Artigos...............Error: Reference source not found Parte 3 - Passo a passo do procedimento de tatuagem.................Error: Reference source not found -Consideraes especficas para tatuagem...................................Error: Reference source not found Parte 4 - Passo a passo do procedimento de Piercing...................Error: Reference source not found -Consideraes especficas para Piercing.....................................Error: Reference source not found

Introduo
Esta norma tcnica parte de um conjunto de aes desenvolvidas no ano de 2004, com a proposta de elaborar um documento bsico de racionalizao da escolha e do uso dos produtos e mtodos para processamento de artigos e superfcies em clnicas de tatuagem e piercing. Este trabalho baseado nas normas de procedimentos em estabelecimentos de sade, que foram elaboradas com a participao de tcnicos da rea de assistncia e gerenciamento do Sistema nico de Sade (SUS) e de profissionais da indstria. O contedo descreve mtodos fsicos e qumicos do processamento de artigos e superfcies e de algumas substncias em clnicas de tatuagem e piercing, alm de mostrar um resumo rpido do procedimento de tatuagem e piercing em si. Assim, tem-se como objetivo proporcionar aos profissionais a possibilidade de esclarecer dvidas , bem como colocar em prtica as especificaes apresentadas, optando pelo que melhor se adapte s condies de cada clnica. Durante anos as profisses de tatuador e de bodypiercer vm ficando margem e at mesmo numa certa clandestinidade, por no terem uma regulamentao e fiscalizao adequada. Com o crescimento do setor temos a necessidade de formalizar os procedimentos, at porque o nmero de pessoas que se colocam dia a dia neste mercado muito grande, e h um grande risco de que com um atendimento sem um conhecimento dos procedimentos que devem ser tomados, sejam causados problemas que nos afetariam como um todo. O manual foi formulado adequando normas de biossegurana usadas na rea de sade ao nosso segmento de trabalho, analisando nossas necessidades especficas, sem no entanto complicar a vida do profissional.

Mallu Santos

Parte 1 Higiene do estdio

1 Superfcies
As superfcies fixas ( pisos, paredes, tetos, portas, mobilirios, equipamentos e demais instalaes) no representam risco significativo de transmisso de infeco para clinicas de tatuagem ou piercing. Sabe-se que as infeces devem-se, primordialmente, aos fatores inerentes ao prprio paciente( idade, condies clnicas e nutricionais, etc.) e, majoritariamente, e ao procedimento a que o paciente submetido, ou seja, quanto mais extenso for o trabalho, mais vulnervel ficar seu organismo. desnecessria a desinfeco de paredes, corredores, pisos, tetos, janelas, portas, a menos que haja respingo ou deposio de matria orgnica, quando recomendada a desinfeco localizada. Existem locais e mobilirios que podem constituir risco de contaminao para pacientes e pessoais, pela presena de descarga de excreta, secreo ou exsudao de material orgnico. Estes locais necessitam de descontaminao antes ou concomitante limpeza. As superfcies que estiverem com presena de matria orgnica em reas crticas, semicrticas e no-crticas devero sofrer processo de desinfeco ou descontaminao localizada e, posteriormente, deve-se realizar a limpeza com gua e sabo em toda a superfcie, com ou sem auxlio de mquinas. Nestes procedimentos usar os EPI necessrios. A DESINFECO ser feita da seguinte forma: - com uso de luvas, retirar o excesso da carga contaminante em papel absorvente; - desprezar o papel saco plstico de lixo ; - aplicar, sobre a rea atingida, desinfetante adequado e deixar o tempo necessrio; - remover o desinfetante com pano molhado e - proceder limpeza com gua e sabo no restante da superfcie. A DESCONTAMINAO deve ser feita da seguinte forma: - aplicar o produto sobre a matria orgnica e esperar o tempo de ao deste; - remover o contedo descontaminado com auxilio de papel absorvente (usando luvas); - desprezar no lixo e - proceder limpeza usual, com gua e sabo, no restante da superfcie. As reas que permanecem midas ou molhadas tm mais condies de albergar e reproduzir germes gram-negativos e fungos; as reas empoeiradas podem albergar germes gram-positivos, micobactrias e outros. Da, a necessidade de secar muito bem as superfcies e artigos, e de ser proibida a VARREDURA SECA em reas de procedimentos invasivos. Os mops, esfreges, panos de limpeza e de cho, escovas e baldes devero ser lavados nas salas de utilidades e/ou na lavanderia, diariamente ou aps o uso em locais contaminados. Os produtos indicados para desinfeco e descontaminao de superfcies esto referidos mais frente. Os passos seqenciais do processamento de superfcies esto apresentados, resumidamente.

2-Seleo de desinfetantes
Devem ser levados em considerao os seguintes itens na seleo de desinfetantes/esterilizantes hospitalares e detergentes: a) Quanto s superfcies, equipamentos e ambiente: - Natureza da superfcie a ser limpa ou desinfetada, e se a mesma pode sofrer corroso ou ataque qumico; - Tipo e grau de sujidade e sua forma de eliminao; - Tipo de contaminao e sua forma de eliminao (microorganismo envolvido com ou sem matria orgnica presente); - Qualidade de gua e sua influencia na limpeza e desinfeco; - Mtodo de limpeza e desinfeco, tipo de maquinas e acessrios existentes. Caso o germicida entre em contato direto com funcionrios, considerar irritao drmica e toxicidade; - Segurana na manipulao e uso. b) Quanto ao tipo de germicida: - Tipo de agente qumico e concentrao; - Tempo de contato para ao; - Toxicidade; - Inativao ou no em presena de matria orgnica; - Prazo de validade para uso e estabilidade; - Condies para uso seguro; - Necessidade de retirar resduos aps utilizao lcoois Tipos: O lcool etlico tem maior atividade germicida, menor custo e toxicidade que o isoproplico. O lcool isoproplico tem ao seletiva para vrus, mais txico e com menor poder germicida que o etlico. Indicaes de uso: - desinfeco de nvel intermedirio ou mdio de artigos e superfcies: com tempo de exposio de 10 minutos ( 3 aplicaes)*, a concentrao de 77% volume-volume, que corresponde a 70% em peso; - descontaminao de superfcies e artigos: mesmo tempo de exposio e concentrao da desinfeco. Os artigos e superfcies que podem ser submetidos so: - borrifadores - mquinas de tatuar - superfcies das bancadas - superfcies das macas - superfcies externas de equipamentos metlicos; *As aplicaes devem ser feitas da seguinte forma: friccionar lcool 70%, esperar secar e repetir trs vezes a aplicao.

Recomendaes de uso: - se adquirido pronto para uso, deve assegurar-se da qualidade do produto; - imergir ou friccionar o produto na superfcie do artigo, deixar secar sozinho e repetir 3 vezes o procedimento, at completar o tempo de ao; - pode ser usado na desinfeco concorrente ( entre atendimentos); - contra-indicado o uso em acrlico, enrijece borrachas e tubos plsticos. Compostos Inorgnicos Liberadores de Cloro Ativo: Hipoclorito de Sdio/Clcio/Ltio Indicaes de uso: - desinfeco de nvel mdio de artigos e superfcies; - descontaminao de superfcies. Tempo de exposio para: - descontaminao de superfcies = 10 minutos, em 1% de cloro ativo ( 10:000 ppm). Recomendaes de uso: - o uso deste produto limitado pela presena de matria orgnica, capacidade corrosiva e descolorante; - os artigos submetidos at a concentrao de 0,02% no necessitam de enxge; - as solues devem ser estocadas em lugares fechados, frescos, escuros (frascos opacos); - no utilizar em metais e mrmore, pela ao corrosiva. Quaternrio de amnia Indicaes de uso: - desinfeco de baixo nvel: tempo de exposio de 30 minutos, na concentrao indicada pelo fabricante; - est indicado para superfcies e equipamentos em reas de alimentao; Recomendaes de uso: - ao ser aplicado, precisa de frico sobre a superfcie, conforme indicao do fabricante; - ao final de qualquer processo adotado, desinfetar pia, torneiras, expurgos, recipientes e luvas de borracha utilizadas na limpeza ou descontaminao de artigos.

Mtodo para limpeza de superfcies Quadro 1 Superfcies Pias Balces Bancadas Pisos Macas Bebedouros de esguicho Saboneteiras Filtros de ar condicionado Produto Hipoclorito ou lcool Hipoclorito ou lcool Hipoclorito ou lcool Hipoclorito ou fenol Hipoclorito ou lcool lcool gua e sabo lcool com bicarbonato de sdio Desinfeco Descontaminao Mtodo Frico Usar luvas Frico Usar luvas Frico Usar luvas Frico Usar luvas Frico Usar luvas Frico Usar luvas Frico Usar luvas Frico Usar luvas

Freqncia Aps o uso e dirio Dirio Aps o uso e dirio Dirio Aps o uso e dirio Dirio Aps o trmino do contedo Semanal

Parte 2 Processamento de artigos

1- Artigos
Os artigos destinados penetrao atravs da pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais, bem como todos os que estejam diretamente conectados com este sistema, so chamados de ARTIGOS CRTICOS. Estes requerem esterilizao para satisfazer os objetivos a que se propem. Os artigos destinados ao contato com a pele no-ntegra ou com mucosas ntegras so chamados de ARTIGOS SEMI-CRITICOS e requerem desinfeco de mdio ou de alto nvel, ou esterilizao, para ter garantida a qualidade do mltiplo uso destes. Os artigos classificados nesta categoria, se forem termorresistentes, podero ser submetidos autoclavagem, por facilidade operacional, eficcia e reduo de custos, mesmo que a esterilizao no seja indicada para o fim a que se destina o artigo. Os artigos destinados ao contato com a pele ntegra do paciente so chamados de ARTIGOS NAO-CRITICOS e requerem limpeza ou desinfeco de baixo ou mdio nvel, dependendo do uso a que se destinam ou do ltimo uso realizado.

2- Passos Seqenciais do Processamento de Artigos.

recomendado que todo processamento de artigos seja centralizado, por motivos de custo, eficincia de operacionalizao, facilidade de manuteno do padro de qualidade e aumento do tempo de vida til dos mesmos. O manuseio de artigos requer que cada procedimento seja acompanhado da indicao do Equipamento de Proteo Individual (EPI) especifico, em relao natureza do risco ao qual o pessoal se expe. Os riscos so em relao ao material biolgico, qumico e trmico. Considerar no processamento de artigos que: - Independentemente do processo a ser submetido, todo artigo dever ser considerado como contaminado, sem levar em considerao o grau de sujidade presente; - Seus passos seqenciais, os quais esto apresentados no fluxograma, devem ser: a limpeza ou descontaminao, desinfeco e/ou esterilizao ou estocagem, conforme o objetivo de uso do artigo; - necessrio classificar o artigo de acordo com o risco potencial de infeco envolvido em seu uso e definir o tipo de processamento a que ser submetido (desinfeco ou esterilizao); - Para que a remoo da sujidade ou matria orgnica no se constitua em risco a pessoa que os manuseia e ao local onde esta limpeza ou descontaminao realizada, imprescindvel o uso de EPI, como preconizado nos procedimentos de precaues universais e de segurana. A. Limpeza A limpeza de artigos poder ser feita por qualquer das seguintes alternativas: frico mecnica, utilizando gua e sabo auxiliados por escovas ( padronizar pia ou recipiente para este fim), OU mquina de limpeza com jatos de gua quente ou detergente, OU

 mquinas de ultra-som com detergentes / desencrostantes. B. Descontaminao A descontaminao de artigos poder ser feita por qualquer uma das seguintes alternativas: frico auxiliada por escova, etc.; embebidos com produto para esta finalidade, OU imerso completa do artigo em soluo desinfetante acompanhada ou no de frico com escova/esponja, OU presso de jatos de gua com temperatura entre 60 e 90 graus centgrados, durante 15 minutos ( maquinas lavadoras sanitizadoras, esterilizadoras de alta presso, termo desinfetadoras e similares), OU imerso do artigo na gua em ebulio por 30 minutos, OU autoclavagem previa do artigo ainda contaminado, sem o ciclo de secagem. A escolha da alternativa deve ser baseada nas possibilidades do estabelecimento, obedecendo a natureza do artigo em processamento. C. Enxge Para o enxge aps a limpeza e/ou descontaminao, a gua deve ser potvel e corrente. D. Secagem A secagem dos artigos objetiva evitar a interferncia da umidade nos processos e produtos posteriores e poder ser feita por uma das seguintes alternativas: papel absorvente, OU estufa ( regulada para este fim ) Conforme o destino do artigo, armazen-lo ou submete-lo desinfeco ou esterilizao. necessria a validao dos produtos. E. Processamento E.1. Se Esterilizao E.1.1. Por Meio Fsico: acondicionar os artigos em invlucros de grau cirrgico e outros para este fim, adequados ao tipo de processamento escolhido; submeter os artigos mquina esterilizadora. Observar e registrar temperatura e/ou presso e monitorar o tempo de exposio, conforme as orientaes do fabricante; validar e monitorizar o processo conforme indicado em cada alternativa. A esterilizao por meio fsico pode ser realizada pelos seguintes processos, em clnicas de tatuagem e/ou piercing: Autoclaves As autoclaves so equipamentos que se utilizam de vapor saturado para realizarem o processo de esterilizao. O vapor saturado, ou seja, de temperatura equivalente ao ponto de ebulio da gua, na presso considerada, o meio de esterilizao mais econmico para materiais termorresistentes. O vapor mido deve ser evitado, pois tem menos calor que o vapor saturado e produz gotculas de gua em suspenso, o que pode causar problemas, tanto na esterilizao como na secagem final do material.

Os tempos, temperaturas e presso das autoclaves devero ser aquelas recomendadas pelo fabricante, pois tais autoclaves podero ter ciclos para esterilizao a vapor dos seguintes tipos: 1- Esterilizao por gravidade- consiste em introduzir o vapor na cmara interna do aparelho e eliminar o ar interno por expulso, ou seja, forar a sada do ar na medida em que o vapor for injetado. Neste processo, o aquecimento da carga feito de fora para dentro, acumulando o tempo de aquecimento. Tambm no processo de gravidade, o sistema de secagem feito por venturi, conseguindo-se um vcuo de capacidade media, sendo que, ao alongar o tempo de exposio, previamente determinado, ter-se- materiais secos e estreis; 2- Esterilizao por alto vcuo - introduz o vapor na cmara interna do aparelho; 3- Esterilizao por alto vcuo com ciclo pulstil- o processo de esterilizao com alto vcuo e entrada de vapor facilita a subida da temperatura para iniciar a esterilizao e gera maior segurana no processo, porque todo o ar do material e da cmara retirado pela alta capacidade de suco da bomba de vcuo. Aps a contagem do tempo de exposio, a bomba de vcuo entra novamente em funcionamento, fazendo a suco do vapor e da umidade interna do pacote, conseguindo, assim, a reduo do tempo de exposio, esterilizao e secagem pelo aquecimento rpido da carga. Indicaes de uso: - Para esterilizao de todos os artigos crticos termorresistentes, este mtodo mais seguro e eficaz; - Alguns artigos semi-criticos, termorresistentes, por facilidade operacional e de tempo, podem ser submetidos autoclavagem. Artigos e substncias que podem ser submetidos so:

Todas as autoclaves tm condies de fazer esterilizao de lquidos, sendo necessrio interromper o processo no tempo de secagem. Nas autoclaves com vcuo pulstil e automticas, deve-se efetuar a esterilizao de lquidos, utilizando o programa prprio para isto, j existente nestas mquinas. Bicos Agulhas novas previamente soldadas Gabaritos de solda Tesouras Alicates Pinas Alargadores em ao Piercings em ao Cubas e recipientes em ao

Recomendaes de uso: - conforme indicao do fabricante; - manuteno preventiva, no mnimo, semanal; - conhecer e praticar a distribuio dos pacotes em relao posio dos mesmos e ao tipo de material submetido ao processo.

Invlucros para esterilizao: - embalagem de papel grau cirrgico; - embalagem de papel Kraft com pH 5-8; - filme poliamida entre 50 e 100 micras de espessuras. Monitorizao: - identificao visual dos pacotes com fita termossensvel, para assegurar que o pacote passou pelo calor; Validao: E.1.2. Por Meio Qumico: E.1.2.1. Lquido Imergir o artigo na soluo adequada: - utilizar EPI e garantir farta ventilao do local; - observar e respeitar o tempo de exposio indicado, mantendo o recipiente tampado; Enxaguar artigos submetidos, inclusive o interior das tubulaes com gua esterilizada ou soro fisiolgico estril e tcnica assptica. Recomendam-se mltiplos enxges para eliminar os resduos do produto utilizado. Usar todo contedo do recipiente de gua estril, de uma s vez. Evitar recipientes para mltiplo uso; Secar externamente os artigos, com tcnica assptica e compressa estril; Acondicionar o artigo processado em recipiente ou invlucro adequado estril e destinar ao uso imediato. Os produtos destinados a este processo so os que seguem: Glutaraldedo Indicaes de uso: - Esterilizao: tempo de exposio nas concentraes de 2%, conforme orientao do fabricante. - Esterilizao a frio de artigos crticos, termossensveis como: piercings de acrlico; piercings de poliestireno, nylon. batoques; Recomendaes de uso: Quanto aos artigos: - obter informaes junto ao fabricante do artigo, para saber se o mesmo pode ser processado em Glutaraldedo; - materiais demasiadamente porosos como os de ltex podem reter Glutaraldedo, caso no haja bom enxge; - no misturar artigos de metais diferentes, pois pode haver corroso eletroltica, se houver contato entre eles. Quanto ao processo: - os Glutaraldedo alcalinos ou neutros so menos corrosivos que os cidos; - ativar o produto e/ou verificar se est dentro do prazo de validade para utilizao; - usar a soluo em recipiente de vidro ou plstico, preferentemente;

- quando utilizar caixa metlica, proteger o fundo da mesma com compressa, evitando o contato com os artigos a serem processados; - manter os recipientes tampados. Quanto validade da soluo ativada em uso: - no deixar a soluo em temperaturas superiores a 25 C; - observar a validade da soluo de repetidos usos, por meio de fitas-teste, kit lquidos ou similares. Utilizar teste especfico para cada formulao. Os melhores testes so aqueles que do como resultado uma concentrao de at 1% de glutaraldedo; - na impossibilidade de fazer testes, observar o aspecto da soluo quanto presena de depsitos e quanto alterao da colorao e pH. Nesta situao, descartar a soluo, mesmo dentro do prazo de validade estipulado pelos fabricantes. Formaldeido Indicaes de uso: - A esterilizao ocorre conforme o tempo de exposio orientado pelo fabricante. - Usualmente, o tempo mnimo de 18 horas, tanto para a soluo alcolica a 8%, quanto para a soluo aquosa a 10%. Artigos a serem submetidos: piercings de acrlico; piercings de poliestireno, nylon. batoques; Recomendaes de uso: Quanto aos artigos: - quanto maior o tempo de esterilizao, maiores problemas podem surgir. Quanto ao processo: - usar soluo em recipiente de vidro ou plstico, preferentemente; - proteger o fundo com compressa, quando utilizar caixa metlica, evitando o contato com os artigos a serem processados; - manter os recipientes tampados; Quanto validade da soluo em uso: - no existe monitoramento biolgico ou qumico disponvel no mercado; - no deixar a soluo em temperaturas superiores a 25 C; - descartar a soluo ao final do dia ou antes, se a mesma sofrer alterao em seu aspecto ou existir presena de depsitos. Quanto toxicidade: - embora considerado desinfetante/esterilizante, seu uso em estabelecimentos de sade limitado pelos vapores irritantes, odor desagradvel e comprovado potencial carcinognico. No consta das recomendaes do Center for Disease Control(CDC)EUA e o limite de exposio permitido 1ppm, durante 30 minutos.

F. Estocagem
Aps submeter os artigos ao processamento mais adequado, estoc-los em rea separada, limpa, livre de poeiras, em armrios fechados, preferencialmente. As reas de estocagem prximas s pias, gua ou tubos de drenagem so proibidas.

Os artigos esterilizados por meio fsico podem ser estocados at uma semana em prateleira aberta ou at um ms, se colocado sob uma cobertura de plstico ou bolsa selada.

Parte 3 - Passo a passo do procedimento de tatuagem

1. Preparao da bancada com todo o material necessrio 2. Colocao do EPI 3. Limpeza da pele com lcool iodado ou lcool comum 4. Raspagem dos pelos com lmina descartvel 5. Aplicao do produto que conduz o decalque com abaixador de lngua descartvel 6. Aplicao do decalque 7. Aplicao do traado 8. Aplicao do sombreado 9. Aplicao das cores escuras 10. Aplicao das cores claras 11. Limpeza da tatuagem com sabo anti-sptico 12. Aplicao de bandagem 13. Recomendao de cuidados

Consideraes especficas para tatuagem

O EPI a ser utilizado composto de luvas de procedimento em ltex, culos protetores e mscara. conveniente o uso de avental para proteger a roupa de resduos de tinta contaminada. O papel toalha usado na limpeza dos resduos da tatuagem deve ser previamente destacado do rolo para evitar a contaminao cruzada. Mquinas de tatuagem e borrifadores devem ser protegidas com sacos plsticos descartveis. As superfcies tocadas pelo profissional durante o procedimento, como luminrias, bancada, suportes da cadeira, etc, devem ser protegidos com plstico filme, devendo este ser trocado a cada procedimento. Nunca se deve tocar nas gavetas, atender telefone ou manusear quaisquer objetos que no os de uso nico e exclusivo naquele cliente quando calado das luvas, a fim de evitar a contaminao cruzada. O produto escolhido para a transferncia do decalque deve ser aplicado no cliente com o auxlio de abaixador de lngua descartvel, e no diretamente esfregando-se o basto sobre o cliente. As tintas devero ser colocadas fracionadas em batoques previamente esterilizados e estes devero ser descartados ao fim da tatuagem. Agulhas e biqueiras devem ser retiradas da embalagem lacrada somente na frente do cliente, ao incio da tatuagem.

Parte 4 - Passo a passo do procedimento de Piercing

1. Preparao da bancada com todo o material necessrio 2. Colocao do EPI 3. Limpeza da pele com lcool iodado ou lcool comum, ou no caso de piercings bucais
fazer assepsia com Listerine ou Malvatricin. 4. Higiene da rea com Iodopovidona ou Clorexidine 5. Aplicao anestsico tpico 6. Marcao do local a ser perfurado 7. Pinagem, caso necessria 8. Perfurao 9. Colocao da jia 10. Assepsia 11. Recomendao de cuidados

Consideraes especficas para Piercing

O EPI a ser utilizado composto de luvas de procedimento em ltex, culos protetores e mscara. conveniente o uso de avental para proteger a roupa de resduos de sangue. Todo o material deve ser separado previamente antes de serem caladas as luvas. As superfcies tocadas pelo profissional durante o procedimento, como luminrias, bancada, suportes da cadeira, etc, devem ser protegidos com plstico filme, devendo este ser trocado a cada procedimento. Nunca se deve tocar nas gavetas, atender telefone ou manusear quaisquer objetos que no os de uso nico e exclusivo naquele cliente quando calado das luvas, a fim de evitar a contaminao cruzada Todo o material deve ser retirado da embalagem lacrada na frente do cliente (pina, tesouras, agulhas)

GLOSSRIO
ARTIGOS - Compreendem instrumentos de naturezas diversas: utenslios (bicos, hastes, tesouras, etc), acessrios de equipamentos e outros. ARTIGO DESCARTVEL - o produto que, aps o uso, perde suas caractersticas originais e no deve ser reutilizado e nem reprocessado. ARTIGO MDICO-HOSPITALAR DE USO NICO - o produto que, aps o uso, perde suas caractersticas originais ou que, em funo de outros riscos reais ou potenciais sade do usurio, no deva ser reutilizado. DESCONTAMINAO - o processo de eliminao total ou parcial da carga microbiana de artigos e superfcies, tornando-os aptos para o manuseio seguro. Este processo pode ser aplicado atravs da limpeza, desinfeco e esterilizao. Artigos descontaminados devem seguir o processamento adequado. DESINFECO - o processo fsico ou qumico que destri todos os microrganismos, exceto os esporulados. DESINFECO ALTO NVEL - Quando os desinfetantes so eficazes contra todas as formas vegetativas, destroem uma parte dos esporos quando utilizados entre 10 e 30 minutos. DESIFECO MDIO NVEL OU NVEL INTERMEDIRIO - Quando os desinfetantes no destroem esporos, tm ao sobre o bacilo da tuberculose, ampla ao sobre vrus e fungos, mas no destroem, obrigatoriamente, todos eles. DESINFECO BAIXO NVEL - Quando os desinfetantes tm atividade contra bactrias vegetativas, mas no destroem, esporos. EPI - Equipamento de Proteo Individual que se compe de culos, mscaras, botas, luvas e avental impermevel ou no e protetor para rudos. ESTERILIZAO - o processo fsico ou qumico que destri todos tipos de microrganismos, inclusive os esporulados. Portaria IN n4 - D.O.U. de 31/07/91. LIMPEZA OU HIGIENE - o asseio ou retirada da sujidade de qualquer superfcie. MQUINAS - So tratadas nesta Norma Tcnica, como os equipamentos, autoclaves, estufas, de uso em estabelecimento de sade. MONITORIZAO - Controlar a rotina operacional atravs dos indicadores de eficincia o processo, certificando-se de que as especificaes validadas para o processo esto sendo mantidas dentro do padro estabelecido. VALIDAO - a documentao correspondente de evidncias que do uma razovel garantia, segundo o nvel atual da cincia, de que o processo em considerao realiza ou pode realizar aquilo para o qual foi proposto (FDA).

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Este manual foi baseado no Manual de Processamento de Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade, 2 edio - 1994

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