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Termo de Autorização para disponibilização de publicação eletrônica na

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Na qualidade de titular dos direitos de autor, autorizo ao SIB-UERN a disponibilizar através da
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desta data _ / /
1. Identificação da Publicação Eletrônica:

Nome do Curso:
Autor:
Matrícula: e-mail:

Orientador:

Co-orientador:

Membro da banca:

Membro da banca:

Data de Apresentação: Titulação:

Titulo da Publicação Eletrônica:

Palavras-chave:

Instituição de Defesa: Universidade do Estado do Rio Grande do Norte

Agência de fomento: CAPES ( ) CNPQ( ) ANP ( ) ( ) Outra:

2. Informação de acesso ao documento: Liberação para publicação: ( ) Total ( ) Parcial

Em caso de publicação parcial, especifique a(s) parte(s) do(s) arquivo(s) restrito(s). Especifique:

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Assinatura do autor Data

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Assinatura do Orientador Data

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